玫瑰痤疮怎么治

来源：民福康2025-06-25 12:43:56

陈淑君副主任医师

复旦大学附属华山医院 皮肤科

玫瑰痤疮的治疗包括多方面，一般治疗需调整生活方式，保持规律作息、健康饮食、做好防晒，进行温和的皮肤护理；药物治疗有外用的甲硝唑凝胶等和口服的抗生素、异维A酸等；光电治疗包括激光治疗和光动力治疗；特殊人群中，儿童治疗谨慎选药、控制光电参数，孕妇和哺乳期妇女选药咨询医生且一般不做光电治疗，老年人选温和疗法并注意药物相互作用；不同病史患者中，有皮肤过敏史的试用药物和护肤品、做光电前测试，有其他慢性病的考虑对原病影响并调整用药、控制慢性病以提高疗效。

一、一般治疗

1.生活方式调整：保持生活规律，避免熬夜，保证充足睡眠，有利于维持内分泌稳定，减少玫瑰痤疮发作。饮食上，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精、咖啡等饮品，因为这些可能刺激皮肤血管扩张，加重症状。同时，要注意防晒，可选择物理防晒如戴帽子、打遮阳伞等，避免使用可能刺激皮肤的化学防晒产品。

2.皮肤护理：选择温和、无刺激的洁面产品和护肤品，避免过度清洁和使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。对于皮肤敏感的患者，可使用具有修复皮肤屏障功能的护肤品，增强皮肤的抵抗力。

二、药物治疗

1.外用药物：常用的有甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、克林霉素凝胶等。甲硝唑凝胶具有抗厌氧菌和抗炎作用；壬二酸乳膏可改善毛囊口角化，减轻炎症；克林霉素凝胶有抗菌消炎功效。这些药物可根据患者具体情况选用。

2.口服药物：对于中重度玫瑰痤疮患者，可口服药物治疗。常用的有抗生素如多西环素、米诺环素等，具有抗炎作用；异维A酸可减少皮脂分泌，改善毛囊皮脂腺导管角化；羟氯喹有抗炎和免疫调节作用。

三、光电治疗

1.激光治疗：如脉冲染料激光，可针对玫瑰痤疮的红斑和毛细血管扩张，通过选择性光热作用破坏扩张的血管，减轻红斑症状。强脉冲光也可用于改善皮肤外观，减轻炎症和红斑。

2.光动力治疗：适用于丘疹脓疱型玫瑰痤疮，通过特定波长的光照射使光敏剂发生光化学反应，破坏病变细胞，达到治疗目的。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患玫瑰痤疮相对较少，治疗时应更加谨慎。一般优先选择外用药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。在进行光电治疗时，要充分评估治疗的安全性和必要性，严格控制治疗参数。同时，家长要注意儿童的皮肤护理，避免搔抓皮肤，防止感染。

2.孕妇和哺乳期妇女：在治疗玫瑰痤疮时，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。外用药物的选择应咨询医生，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。一般不建议在孕期和哺乳期进行光电治疗。