压疮预防需综合采取多种措施，包括一般预防（定期翻身，避免皮肤损伤；保持皮肤清洁干燥，防止排泄物刺激；选择合适的床垫和坐垫分散压力；加强营养支持增强皮肤抵抗力）、针对不同特殊人群（老年人、儿童、肥胖人群、糖尿病患者）采取特定预防措施、开展健康教育（向患者及家属讲解危害、预防方法，指导正确操作，鼓励患者参与）以及定期评估（使用量表评估压疮风险，根据结果调整预防措施），以降低压疮发生率。
一、一般预防措施
1.定期翻身：定时翻身是预防压疮最基本、最重要的措施。对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次；对于坐轮椅的患者，每15-30分钟改变一次坐姿或进行减压动作。翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止皮肤损伤。年龄较大、身体虚弱或患有多种疾病的患者，翻身时要更加小心，可多人协助操作，避免造成骨折等意外伤害。
2.保持皮肤清洁干燥：每天用温水清洁皮肤，尤其是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。及时擦干皮肤，避免尿液、粪便等排泄物刺激皮肤。对于大小便失禁的患者，要及时更换尿布或床单，保持会阴部清洁。皮肤干燥的患者可适当使用润肤剂，以保持皮肤的水分。
3.选择合适的床垫和坐垫：使用减压床垫和坐垫可以分散压力，减少局部皮肤所承受的压力。常见的减压床垫有气垫床、水床等，坐垫有凝胶坐垫、泡沫坐垫等。根据患者的具体情况和经济条件选择合适的减压设备。
4.加强营养支持：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质，有助于增强皮肤的抵抗力。对于无法经口进食或进食不足的患者，可通过鼻饲、胃肠造瘘或静脉营养等方式补充营养。
二、特殊人群预防措施
1.老年人：老年人皮肤弹性差、血液循环不良，更容易发生压疮。除了一般的预防措施外，要特别注意观察老年人的皮肤状况，及时发现早期压疮的迹象。在翻身时要动作轻柔，避免损伤皮肤。同时，要鼓励老年人进行适当的活动，如在床上进行肢体运动等，以促进血液循环。
2.儿童：儿童皮肤娇嫩，预防压疮时要选择柔软、舒适的床垫和衣物。对于长期卧床的儿童，要定时更换体位，避免局部皮肤长时间受压。在给儿童清洁皮肤时，要使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤。
3.肥胖人群：肥胖患者身体重量较大，局部皮肤承受的压力也相应增加。要选择更具减压效果的床垫和坐垫，增加翻身的频率。同时，要鼓励肥胖患者进行适当的减肥运动，以减轻身体负担。
4.糖尿病患者：糖尿病患者由于神经病变和血管病变，皮肤感觉减退、血液循环不良，容易发生压疮且愈合困难。除了一般的预防措施外，要严格控制血糖，定期检查足部皮肤，避免足部受伤。一旦发现皮肤破损，要及时就医治疗。
三、健康教育
1.向患者及其家属讲解压疮的危害、预防方法和重要性，提高他们的认识和重视程度。
2.指导患者及其家属正确的翻身方法、皮肤清洁方法和减压设备的使用方法。
3.鼓励患者积极参与压疮的预防工作，如主动改变体位、进行肢体运动等。
四、定期评估
定期对患者发生压疮的风险进行评估，根据评估结果调整预防措施。常用的压疮风险评估量表有Braden量表、Norton量表等。评估内容包括患者的皮肤状况、营养状况、活动能力、意识状态等。通过定期评估，可以及时发现潜在的危险因素，采取有效的预防措施，降低压疮的发生率。
