风湿热的表现包括发热、关节炎、心脏炎和皮肤症状等。发热多为轻、中度，热型不规则，抗生素治疗无效；关节炎呈游走性、多发性，累及大关节，过度劳累可加重症状，有既往病史者复发风险高；心脏炎可表现为多种炎症，儿童发生率高，妊娠等影响病情，过度运动不利恢复；皮肤症状有环形红斑（淡红色、环形，多见于躯干四肢近端，不留痕）和皮下结节（无痛、圆形或椭圆形，提示活动期，与炎症有关）。
一、发热
风湿热患者常出现发热症状，多为轻、中度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者体温可较高。发热具有以下特点，其热型多不规则，且一般抗生素治疗无效，这是因为风湿热发热并非由细菌感染直接引起，而是与自身免疫反应等因素相关。不同年龄的患者发热表现可能略有差异，儿童患者发热相对较为常见且体温波动可能相对较大，这与儿童自身免疫系统发育尚不完善，在风湿热发病时免疫反应更为活跃有关。
二、关节炎
是风湿热最常见的症状之一，以游走性、多发性关节炎为特点。常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。关节局部表现为红、肿、热、痛，活动受限。例如膝关节受累时，患者会感到膝关节部位肿胀明显，皮肤温度升高，疼痛较为剧烈，影响行走等活动。不同性别患者关节炎的发生及表现差异不大，但在儿童中，关节炎的症状可能相对更为突出，因为儿童的大关节相对更为活跃，在风湿热免疫损伤时更容易受到影响。生活方式方面，过度劳累等可能会加重关节炎的症状，因为劳累会使关节的负担加重，而良好的休息有助于缓解关节的炎症反应。有既往风湿热病史的患者再次发病时，关节炎的复发风险相对较高，且症状可能相对较重，需要更加密切地监测和治疗。
三、心脏炎
也是风湿热常见的重要表现。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎等。心肌炎时，患者可能出现心悸、气短等症状，检查可发现心率加快、心脏杂音等；心内膜炎主要累及二尖瓣、主动脉瓣等，可听到相应瓣膜的杂音；心包炎时可有心前区疼痛，听诊可有心包摩擦音等。不同年龄的患者心脏炎的表现有所不同，儿童患者发生心脏炎的几率相对较高，且病情变化可能较快，因为儿童的心脏处于生长发育阶段，在风湿热免疫损伤下更容易受到影响。女性在风湿热病程中发生心脏炎的风险与男性无显著差异，但妊娠等特殊生理状态可能会影响心脏炎的病情，因为妊娠会增加心脏的负担，可能使心脏炎的症状加重。生活方式中，过度运动等可能会加重心脏的负担，不利于心脏炎的恢复，而合理的休息和适度的活动对于心脏炎患者的康复较为重要。有风湿热病史且伴有心脏基础疾病的患者，发生心脏炎复发的风险更高，需要特别注意预防和早期干预。
四、皮肤症状
1.环形红斑：为淡红色、环形或半环形斑疹，边缘稍隆起，多见于躯干和四肢近端，不痛不痒，消退后一般不留痕迹。其发生机制与风湿热的免疫反应导致血管通透性改变等有关。不同年龄患者环形红斑的表现差异不大，但儿童患者皮肤较为娇嫩，红斑的观察可能需要更加细致。
2.皮下结节：多为无痛性、圆形或椭圆形结节，质地较硬，与皮肤无粘连，多见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧，或枕部、前额、棘突等骨隆突处。皮下结节的出现提示风湿热处于活动期，其形成与局部的炎症反应有关。在生活方式方面，保持皮肤清洁等有助于观察皮下结节的变化，但无需特殊的皮肤护理来干预皮下结节本身，主要是针对风湿热的整体病情进行治疗。
