细菌性龟头炎的症状多样，局部症状包括边界清晰、大小不一的淡红或鲜红色红斑，红斑上可能出现散在或密集排列的针头至粟粒大小丘疹，病情严重时会出现易破裂形成糜烂面的水疱，进一步发展可形成有渗液、出血的糜烂和溃疡；分泌物异常表现为白色、黄色或脓性分泌物增多且伴有异味；还会有疼痛和瘙痒感，排尿、性生活或受摩擦时疼痛加剧，搔抓后可能加重感染；部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，炎症较重时可引起腹股沟淋巴结肿大，且不同年龄段及有不同病史、生活习惯的患者，症状表现和严重程度存在差异。
一、局部症状
1.红斑：龟头部位会出现边界较为清晰的红斑，颜色多为淡红色或鲜红色。红斑可呈片状分布，大小不一。对于年龄较小的患者，如儿童，由于其皮肤更为娇嫩，红斑可能更为明显且容易扩散。男性在日常不注意个人卫生，如不经常清洗包皮垢的情况下，红斑出现的概率会增加。有糖尿病等病史的患者，红斑的发展可能更为迅速，因为高血糖环境有利于细菌滋生。
2.丘疹：在红斑的基础上，可能会出现针头至粟粒大小的丘疹，这些丘疹可散在分布，也可密集排列。丘疹质地较硬，颜色与周围皮肤相近或略红。生活方式不健康，长期熬夜、酗酒的男性，丘疹的症状可能会加重。
3.水疱：病情严重时，可出现水疱。水疱大小不等，内含有清亮或淡黄色液体。水疱容易破裂，破裂后会形成糜烂面，有明显的疼痛感。对于老年患者，由于皮肤的修复能力较差，水疱破裂后的糜烂面愈合时间可能会更长。
4.糜烂和溃疡：随着病情进展，红斑、丘疹、水疱等病变可进一步发展为糜烂和溃疡。糜烂面有渗液，有时还会伴有出血。溃疡边缘不整齐，底部可覆盖有灰白色或黄色的假膜。有不洁性行为史的患者，感染细菌性龟头炎后出现糜烂和溃疡的可能性更高，且症状可能更为严重。
二、分泌物异常
1.增多：龟头部位的分泌物会明显增多，这些分泌物多为白色、黄色或脓性。分泌物的质地较为黏稠，可附着在龟头表面或包皮内板。个人卫生习惯差，包皮过长或包茎的男性，分泌物更容易积聚，导致症状加重。儿童患者由于家长护理不当，也可能出现分泌物增多的情况。
2.异味：分泌物常伴有明显的异味，这是由于细菌分解产生的代谢产物所致。异味的程度与细菌的种类和感染的严重程度有关。患有前列腺炎等病史的患者，可能因为泌尿系统的整体环境改变，导致龟头分泌物异味更重。
三、疼痛和瘙痒
1.疼痛：患者可感到龟头部位有疼痛感，疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或胀痛。在排尿、性生活或受到摩擦时，疼痛会加剧。青少年患者可能因为对疼痛较为敏感，且活动量较大，容易使龟头受到摩擦，从而加重疼痛症状。
2.瘙痒：瘙痒感也是细菌性龟头炎常见的症状之一，瘙痒程度因人而异。患者会不自觉地搔抓，搔抓后可能导致皮肤破损，进一步加重感染。有过敏史的患者，在感染细菌性龟头炎时，瘙痒症状可能会更明显，因为过敏反应会使局部皮肤的敏感性增加。
四、其他症状
1.排尿异常：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，这是由于炎症蔓延至尿道所致。老年男性若本身患有前列腺增生等疾病，排尿异常的症状可能会更为突出。
2.腹股沟淋巴结肿大：炎症较重时，可引起腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较硬，有压痛，可活动。年龄较小的儿童，由于免疫系统发育尚未完善，出现腹股沟淋巴结肿大的情况可能更为常见。
