风湿性多肌痛的症状有哪些

风湿性多肌痛有典型症状和伴随症状。典型症状包括肌肉疼痛与僵硬（对称性颈部、肩部、骨盆带隐痛，晨起或休息后明显，活动后可缓解又可能加重，50岁以上人群常见，女性更易患，生活方式和病史影响）以及全身症状（部分低热、少数中度发热，无明显规律，年龄大的体温波动不明显；全身乏力，女性更易出现且明显）。伴随症状有关节症状（非侵蚀性关节炎症，受累关节轻痛肿，无畸形，儿童需考虑其他病；关节活动受限，因肌肉问题致肩部、颈部等关节活动受限）和其他系统表现（少数眼部不适，极少数心血管系统表现如心悸、胸痛等）。

一、典型症状

（一）肌肉疼痛与僵硬

1.主要表现：风湿性多肌痛最突出的症状是对称性的颈部、肩部、骨盆带肌肉疼痛与僵硬。疼痛通常为隐痛，可逐渐加重，一般在早晨起床后或长时间休息后最为明显，活动后可有所缓解，但活动一段时间后又可能再次加重。例如，患者可能会发现自己早晨起床后难以梳头、穿衣，上下楼梯困难等，这种肌肉受累情况在年龄较大的人群中更为常见，尤其是50岁以上的人群，女性相对男性更易罹患。

2.影响因素：生活方式方面，长期缺乏运动、不良的姿势等可能会加重肌肉的僵硬和疼痛，而适当的活动在一定程度上可以改善症状，但由于肌肉本身的病变，难以完全消除。病史方面，如果有其他自身免疫性疾病病史，可能会增加风湿性多肌痛的发病风险，从而影响肌肉症状的表现和严重程度。

（二）全身症状

1.发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃38℃左右，也有少数患者可能会出现中度发热。发热没有明显的规律性，可能会在一天中不同时间出现波动。年龄较大的患者体温波动可能相对不那么明显，但一旦出现发热，也需要引起重视，因为可能提示病情的活动情况。

2.乏力：患者会感到全身乏力，即使经过短暂的休息也难以缓解。这种乏力感会影响患者的日常生活活动能力，如行走、洗漱等都可能变得困难。在性别方面，女性患者可能更容易出现乏力症状且相对更为明显，可能与女性的生理特点以及疾病对身体整体功能的影响有关。

二、伴随症状

（一）关节症状

1.非侵蚀性关节炎症：部分患者可能会伴有轻度的关节疼痛和肿胀，但一般不会出现关节畸形等严重的关节破坏表现。常见的受累关节包括手指关节、腕关节等，关节症状相对肌肉症状来说通常较轻，但也会对患者的生活造成一定影响，尤其是在进行精细活动或关节活动较多时。年龄较小的人群一般较少罹患风湿性多肌痛，若儿童出现类似症状需考虑其他疾病可能。

2.关节活动受限：由于肌肉疼痛和僵硬，会间接导致关节活动受限，尤其是肩部、颈部等部位的关节。患者可能会发现自己转头、抬肩等动作受到限制，这进一步影响了患者的日常生活自理能力，需要家人或护理人员的协助。

（二）其他系统表现

1.眼部症状：少数患者可能会出现眼部不适，如眼干、眼痛等，但相对较少见。这可能与风湿性多肌痛累及眼部相关组织有关，不过具体机制还需要进一步的研究来明确。在特殊人群中，如老年患者，若出现眼部症状，需要综合考虑风湿性多肌痛的可能，并进行相关的排查。

2.心血管系统表现：极少数患者可能会出现心悸、胸痛等心血管系统的表现，但发生率较低。这可能是由于风湿性多肌痛的炎症反应波及心血管系统相关组织所致，需要密切关注患者的心血管状况，尤其是有心血管疾病病史的患者，更要警惕病情变化对心血管系统的影响。