妊娠期急性脂肪肝有什么表现
急性脂肪肝症状表现多样，消化系统有恶心、呕吐、食欲不振、上腹痛等症状，还会出现黄疸、全身乏力、发热、凝血障碍及神经系统症状；不同阶段特点不同，早期以消化系统症状为主易被忽视，进展期黄疸加深、全身症状加重且有并发症，晚期病情恶化、多器官功能衰竭、预后差；特殊人群中，妊娠期急性脂肪肝患者需绝对卧床、合理饮食，密切关注自身与胎儿情况，操作时避免创伤出血，根据病情和孕周由医生决定是否提前终止妊娠以保障母婴安全。
一、症状表现
1.消化系统症状：多数患者会出现恶心、呕吐，这是较为常见的早期症状。恶心通常为持续性，呕吐物多为胃内容物，频繁的呕吐可能导致患者脱水及电解质紊乱。同时，患者会有食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。还会伴有上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛位置多集中在上腹部中央或偏左，这是由于肝脏肿大、肝包膜受到牵拉等因素引起。
2.黄疸：一般在发病数天至2周内出现黄疸，且黄疸会进行性加深。患者的皮肤和巩膜呈现黄色，尿液颜色也会逐渐加深，可呈浓茶色。这是因为肝细胞受损，胆红素代谢和排泄出现障碍，导致血液中胆红素水平升高。
3.全身症状：患者会感到极度乏力，身体疲倦，活动耐力明显下降，日常的简单活动都可能感到力不从心。还会出现精神萎靡、嗜睡等表现，这与体内毒素蓄积、代谢紊乱等因素有关。部分患者会有发热症状，体温一般在38℃左右，可能是由于炎症反应等原因引起。
4.凝血功能障碍：可表现为皮肤瘀点、瘀斑，轻微碰撞或按压后皮肤容易出现青紫斑块。牙龈出血也较为常见，在刷牙或咀嚼较硬食物时牙龈容易出血。还可能出现鼻出血，严重时会有消化道出血，表现为呕血、黑便等，这是由于肝脏合成凝血因子的功能下降所致。
5.神经系统症状：随着病情进展，患者可能出现烦躁不安、意识障碍等神经系统症状。烦躁不安表现为情绪不稳定、容易激动、坐立不安。意识障碍可从嗜睡逐渐发展为昏迷，这是由于肝功能严重受损，导致体内毒素无法正常代谢，影响了大脑的正常功能。
二、不同阶段表现特点
1.早期：起病急骤，主要以消化系统症状为主，如恶心、呕吐、食欲不振、上腹部疼痛等，此时黄疸可能尚未出现或仅轻微表现。患者可能以为是普通的胃肠道疾病而容易被忽视。
2.进展期：黄疸逐渐加深，全身症状如乏力、嗜睡等加重，凝血功能障碍开始出现，如皮肤瘀点、瘀斑等。同时，可能会出现一些并发症的表现，如肾功能损害导致少尿、无尿等。
3.晚期：病情严重恶化，神经系统症状明显，可出现昏迷等严重情况。多器官功能衰竭表现突出，除了肝功能衰竭、肾功能衰竭外，还可能出现心功能衰竭等，患者生命体征不稳定，预后较差。
三、特殊人群提示
对于妊娠期急性脂肪肝患者，由于处于孕期这一特殊生理时期，不仅要关注自身健康，还要考虑胎儿的安全。患者应绝对卧床休息，减少体力消耗，以减轻肝脏负担。饮食上要保证足够的热量和维生素摄入，选择易消化的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。密切关注病情变化，包括症状的发展、胎儿的胎动情况等。一旦出现病情加重或异常情况，如腹痛加剧、阴道流血等，应立即就医。同时，由于患者可能存在凝血功能障碍，在进行各种操作时要格外小心，避免不必要的创伤和出血。对于胎儿，要加强监护，根据病情严重程度和孕周等综合因素，由医生决定是否需要提前终止妊娠，以保障母婴安全。
