血管炎有哪些症状

血管炎会引发多种症状，包括全身症状如发热、乏力等；皮肤症状如皮疹、皮肤溃疡等；系统受累症状，其中肾脏受累可致蛋白尿、血尿等，肺部受累有咳嗽、咯血等，神经系统受累出现头痛、偏瘫等，消化系统受累表现为腹痛、便血等。不同类型血管炎症状有差异，不同人群（儿童、老年、女性等）因自身特点受影响情况不同。

一、全身症状

血管炎可引起多种全身症状，不同类型的血管炎全身症状有一定差异，但常见的有发热，体温可呈低热、中等度热或高热，部分患者还可能出现乏力、疲倦、消瘦等表现。例如，在一些自身免疫性相关的血管炎中，机体免疫系统异常激活，会导致发热等全身炎症反应。对于儿童患者，发热可能影响其生长发育和精神状态，需要密切关注体温变化及整体一般状况；老年患者则可能因发热导致心脑血管负担加重等风险。

二、皮肤症状

1.皮疹：是血管炎常见的皮肤表现之一，可表现为多种形态，如红斑、丘疹、紫癜等。以过敏性紫癜为例，典型表现为双下肢对称性分布的紫癜，可略高于皮肤表面，按压不褪色。不同类型血管炎的皮疹特点有所不同，比如白塞病可出现口腔溃疡、生殖器溃疡以及皮肤结节性红斑等皮疹表现。对于女性患者，皮肤症状可能会对其外观产生影响，进而影响心理状态；儿童患者皮肤较为娇嫩，皮疹可能引起瘙痒等不适，需注意避免搔抓导致皮肤破损感染。

2.皮肤溃疡：部分血管炎病情较重时可出现皮肤溃疡，如韦格纳肉芽肿等血管炎可能累及皮肤导致溃疡形成。皮肤溃疡会增加感染风险，尤其是对于糖尿病患者合并血管炎出现皮肤溃疡时，愈合难度更大，因为糖尿病患者本身血液循环和免疫功能可能存在一定异常，不利于溃疡的修复。

三、系统受累症状

1.肾脏受累：许多血管炎可累及肾脏，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。如显微镜下多血管炎常可出现急进性肾小球肾炎，导致肾功能急剧恶化。对于有基础肾脏疾病病史的患者，血管炎导致的肾脏受累可能会使原有的肾脏病情加重，需要及时评估肾功能变化。儿童患者肾脏处于发育阶段，血管炎累及肾脏可能影响其肾功能正常发育，需密切监测尿常规、肾功能等指标。

2.肺部受累：部分血管炎可出现肺部症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等。例如，肉芽肿性多血管炎常累及肺部，可表现为咳嗽、咯血，严重时可出现肺间质病变、肺结节等，影响患者的呼吸功能。对于有吸烟史的患者，肺部受累时症状可能会加重，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低肺部的防御功能。老年患者肺部功能本身有所减退，血管炎导致的肺部受累可能会明显影响其呼吸功能，出现活动后气短等症状更加明显。

3.神经系统受累：血管炎可累及神经系统，导致头痛、头晕、偏瘫、感觉异常等表现。比如中枢神经系统血管炎可出现头痛、癫痫发作、认知障碍等。对于有高血压病史的患者，血管炎累及神经系统导致的头痛等症状可能与高血压头痛相混淆，需要仔细鉴别。儿童患者神经系统发育不完善，血管炎累及神经系统可能会影响其神经功能的正常发展，出现发育迟缓等问题的风险增加。

4.消化系统受累：少数血管炎可出现消化系统症状，如腹痛、恶心、呕吐、便血等。例如，结节性多动脉炎可累及胃肠道血管，导致胃肠道缺血、溃疡、出血等。对于有胃肠道基础疾病病史的患者，血管炎导致的消化系统受累可能会使病情复杂化，需要综合评估胃肠道的病变情况。老年患者消化系统功能减退，血管炎累及消化系统时可能会出现营养吸收障碍等问题，需要注意加强营养支持。