阴道炎和宫颈炎症状及特殊人群注意事项如下:阴道炎中,滴虫性阴道炎主要症状为白带增多、外阴瘙痒,白带呈稀薄脓性、黄绿色等;外阴阴道假丝酵母菌病常见症状为外阴瘙痒等,白带呈凝乳状或豆腐渣样;细菌性阴道炎部分患者无症状,有症状者白带增多有鱼腥臭味;萎缩性阴道炎多见于绝经后等妇女,症状有外阴灼热不适等。宫颈炎方面,急性宫颈炎多数无症状,有症状者表现为阴道分泌物增多等;慢性宫颈炎多无明显症状,少数有阴道分泌物增多等情况。特殊人群中,孕妇患阴道炎应及时就医避免自行用药;绝经后女性注意外阴清洁可在医生指导下补充雌激素;幼女要注意外阴卫生,出现异常及时就医。
一、阴道炎症状
1.滴虫性阴道炎:白带增多及外阴瘙痒是主要症状,白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,若合并尿道感染,可有尿频、尿急、尿痛,有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛为常见症状,部分患者阴道分泌物增多。白带特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。外阴瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,以夜晚更加明显。
3.细菌性阴道炎:10%-40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。
4.萎缩性阴道炎:常见于自然绝经或人工绝经后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。主要症状为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重者阴道分泌物呈脓血性。由于阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。若有泌尿系统感染,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
二、宫颈炎症状
1.急性宫颈炎:大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可见宫颈充血、水肿,黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈触痛,质脆,触之易出血。
2.慢性宫颈炎:多无明显症状,少数患者可有持续或反复发作的阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
特殊人群温馨提示:
1.孕妇:孕期由于激素水平变化,阴道环境改变,更易患阴道炎。患阴道炎后,应及时就医,避免自行用药。因部分药物可能对胎儿产生不良影响。若未及时治疗,上行感染可能导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局。
2.绝经后女性:绝经后女性因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、糖原减少,局部抵抗力下降,易患萎缩性阴道炎。平时应注意保持外阴清洁,避免过度清洗破坏阴道自净作用。可在医生指导下适当补充雌激素,改善阴道局部环境,预防阴道炎发生。
3.幼女:幼女外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,局部抵抗力低,易受其他细菌感染引发阴道炎。家长应注意幼女外阴卫生,勤换尿布或内裤,保持外阴清洁干燥。避免幼女穿开裆裤,减少外阴暴露与外界接触机会。若发现幼女外阴红肿、有异常分泌物等情况,应及时就医。



