中医四诊望闻问切的切是什么意思

来源:民福康

切诊是中医四诊之一,包括脉诊和按诊。脉诊通过按触人体脉搏,通常选用寸口脉,用不同指力体察脉象变化,常见浮脉主表证、沉脉主里证、数脉主热证、迟脉主寒证;按诊是用手触摸或按压患者某些部位,按肌肤可了解寒热、润燥、肿胀等,按手足判断阳气盛衰和病情轻重,按胸腹了解脏腑情况,腹部胀满拒按多为实证、喜按多为虚证。特殊人群方面,儿童脉诊应在安静时进行,婴幼儿可按囟门判断病情;孕妇脉象多为滑脉,按诊动作要轻柔;老年人气血虚弱,切诊动作轻柔,且需综合判断复杂脉象和体征。

一、切诊的定义

切诊是中医四诊(望、闻、问、切)之一,是医生用手对患者体表进行触摸、按压,从而了解病情的一种诊断方法。它主要包括脉诊和按诊两部分。

二、脉诊

1.含义

脉诊是通过按触人体脉搏,以体察脉象变化的诊察方法。脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称为脉动应指的形象。人体的血脉贯通全身,内连脏腑,外达肌表,运行气血,周流不息。脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。

2.操作方法

医生用手指按触患者的脉搏,通常选用寸口脉,即腕后桡动脉搏动处。将食指、中指和无名指并拢,按在寸口脉上,通过调节指力的轻重,分为浮取(轻按)、中取(适中指力)、沉取(重按),以体察不同深度的脉象变化。

3.常见脉象及临床意义

浮脉:轻按即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余,主表证。外感病初期,邪气在表,人体正气向外抗邪,气血趋向于表,故脉浮。

沉脉:轻取不应,重按始得,主里证。里证气血内困,鼓动无力,或阳气衰微,不能鼓动脉气于外,故脉沉。

数脉:一息五至以上,相当于每分钟脉搏在90次以上,主热证。热邪鼓动气血,血流加速,故脉数。

迟脉:一息不足四至,相当于每分钟脉搏在60次以下,主寒证。寒邪凝滞,气血运行缓慢,故脉迟。

三、按诊

1.含义

按诊是医生用手直接触摸或按压患者的某些部位,以了解局部的冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其他异常变化,从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况的一种诊断方法。

2.操作部位及意义

按肌肤:主要了解肌肤的寒热、润燥、肿胀等情况。肌肤发热,多为外感热邪或里热炽盛;肌肤寒冷,多为阳虚或寒邪侵袭。肌肤干燥,多为津液亏虚;肌肤肿胀,按之凹陷不起者为水肿,按之凹陷即起者为气肿。

按手足:可以判断阳气的盛衰和病情的轻重。手足心热,多为阴虚内热;手足背热,多为外感发热。

按胸腹:是按诊的重要部位,通过按触胸部、腹部,可以了解心肺、肝、脾、胃肠等脏腑的情况。如按胸部,可了解心、肺的病变;按腹部,可了解肝、脾、胃肠、膀胱等脏腑的病变。腹部胀满,按之充实,疼痛拒按,多为实证;腹部胀满,按之空虚,喜温喜按,多为虚证。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童的脉象和成人有所不同,小儿脉率较成人快,且小儿脉搏易受多种因素影响,如哭闹、活动等。在进行脉诊时,应在小儿安静状态下进行。对于婴幼儿,还可通过按囟门来了解病情,囟门凸起,多为实证、热证;囟门凹陷,多为虚证、寒证。

2.孕妇

孕妇的脉象会出现生理性变化,一般表现为滑脉,往来流利,应指圆滑,如盘走珠。在进行按诊时,动作要轻柔,避免用力按压腹部,以免对胎儿造成不良影响。

3.老年人

老年人气血虚弱,脉象多表现为虚弱无力。在进行切诊时,要注意动作轻柔,避免过度用力,以免损伤老年人的气血。同时,老年人可能患有多种慢性疾病,脉象和体征可能较为复杂,需要综合判断。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

风寒咳嗽用什么药?
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
风寒咳嗽可选用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒等中成药缓解症状,用药需结合具体情况。 一、风寒咳嗽症状表现为咳嗽频繁、痰白清稀、鼻塞流清涕、怕冷无汗,病程通常较短(1~2周内),若症状持续超过2周或加重,需就医排查。 二、用药选择需根据症状特点: 1.轻度咳嗽:可先尝试非药物干预,如多喝温水、生姜红糖水,注
肾阴阳两虚吃什么药效果好
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
肾阴阳两虚需结合症状选择药物,如金匮肾气丸适用于阳虚为主者,六味地黄丸适用于阴虚为主者,五子衍宗丸可辅助改善肾虚精亏。用药前需经中医师辨证,特殊人群如孕妇、儿童、慢性病患者需遵医嘱。 1.阳虚为主症状明显(如怕冷、水肿):可选用金匮肾气丸,其含附子、肉桂等温阳成分,能兼顾滋阴,适合阴阳两虚但阳虚更突
小枣的功效与作用
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
小枣(红枣)作为药食同源食材,富含维生素C、铁、膳食纤维等营养成分,具有一定的营养补充和辅助调理作用,但需注意其功效与作用更多体现在营养支持而非药物治疗层面。 一、营养补充与抗氧化:小枣富含维生素C(每100克约含243毫克),有助于增强免疫力;其含有的多酚类物质具有抗氧化特性,可辅助清除自由基,延
提高免疫力的中成药
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
提高免疫力的中成药需根据个体体质与免疫状态合理选择,常见如黄芪、人参等补益类药物,需在中医师指导下使用。 一、气虚体质适用类 适用于气短乏力、易感冒人群,如玉屏风颗粒,可增强呼吸道黏膜抵抗力,适合长期疲劳、免疫力低下者。 二、阴虚体质适用类 针对口干、易上火者,如六味地黄丸,能调节免疫细胞活性,改善
艾草生姜泡脚的功效与作用
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
艾草生姜泡脚可促进足部血液循环,缓解疲劳,改善局部温热感。但需注意个体差异,特殊人群使用前应咨询专业医师。 一、促进足部血液循环 艾草含挥发油成分,生姜含姜辣素,二者共同作用可扩张足部血管,增加血流量,缓解久坐久站导致的足部酸胀感。 二、缓解疲劳与改善睡眠 温热刺激能放松足部肌肉,减轻神经紧张,帮助
饭后半小时可以艾灸吗
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
饭后半小时一般不建议立即艾灸。此时胃部处于消化活跃期,艾灸可能干扰胃肠蠕动,增加不适风险。 空腹状态:若长时间未进食,胃内空虚,饭后半小时内艾灸可能刺激肠胃,引发恶心、腹胀等症状。 饱腹状态:刚进食后,胃部充满食物,艾灸热量可能影响消化液分泌,导致消化不良。 特殊人群:孕妇、婴幼儿及体质虚弱者,饭后
中药与西药间隔多久吃?
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
中药与西药间隔多久吃,需根据药物成分特性及代谢特点决定,通常建议间隔30分钟~2小时,具体需结合药物种类、剂型及个体情况调整。 含生物碱类中药与西药:如麻黄类、黄连类中药,其生物碱可能影响某些西药(如降压药、抗凝血药)吸收,建议间隔1~2小时。 含金属离子类中药与西药:如石膏、牡蛎等含多价金属离子的
产妇气血不足吃什么补得快
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
产妇气血不足建议优先通过饮食调理,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等富含铁和蛋白质的食物,同时搭配红枣、红豆、黑芝麻等传统食材。需注意产后42天内逐步增加营养,避免生冷油腻。 一、明确气血不足表现:常见乏力、头晕、面色苍白、恶露量少等,持续超过产后2周需干预。 二、饮食调理核心: 1.优质蛋白:每日摄入100
湿热体质不能吃什么水果?
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
湿热体质应避免食用榴莲、荔枝、芒果、菠萝、甘蔗等性温热或高糖分水果,以免加重体内湿热症状,如口干口苦、舌苔黄腻、大便黏滞等。 榴莲:性热味甘,易生热助湿,湿热体质者食用后可能出现上火、腹胀等不适,尤其肥胖或糖尿病患者需格外谨慎。 荔枝:含糖量高且性温热,过量食用易导致体内糖分堆积,加重脾胃负担,引发
女人阴阳双补的中成药
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
女人阴阳双补的中成药主要用于改善肾阴阳两虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、月经不调等症状,常见的有六味地黄丸(滋阴为主,辅以少量补阳成分)、金匮肾气丸(阴阳双补经典方)、五子衍宗丸(偏补肝肾,阴阳双补兼顾)等。 肾阴阳两虚型适用中成药 金匮肾气丸:含地黄、山药等滋阴药,加肉桂、附子温阳,适合腰膝冷痛、夜尿
三七作用与功效
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
三七是五加科植物三七的干燥根,具有散瘀止血、消肿定痛的功效,常用于咯血、吐血、便血、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等症状的辅助治疗。 散瘀止血作用:三七能缩短凝血时间,增加血小板数量和活性,促进凝血酶原生成,常用于咯血、吐血、便血等内出血及外伤出血的辅助治疗,对瘀血内阻所致的出血(如跌打损伤出血)效果
气虚怎样补
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
气虚可通过补气类药物、饮食调理、运动锻炼及生活方式调整改善,核心是根据气虚类型(肺气虚、脾气虚、肾气虚等)选择对应干预方式,需结合年龄、体质及病史调整方案。 一、肺气虚补法 肺气虚者常表现为气短、易感冒,可食用山药、莲子、百合等补肺气食材,或在医生指导下使用补肺气类药物。日常避免剧烈运动,选择散步、
身体虚胖的人如何减肥
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
身体虚胖者减肥需结合代谢特点,通过精准饮食、科学运动及生活方式调整实现健康减重,建议采用"低GI饮食+有氧训练+睡眠优化"模式,避免过度节食。 一、代谢型虚胖(代谢率低) 需优先提升基础代谢,每日摄入20-25kcal/kg体重,蛋白质占比≥30%(如鸡蛋、鱼类),搭配每周3次HIIT训练(20分钟
体质湿热吃什么食物调理呢
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
体质湿热可通过食用清热利湿、健脾祛湿的食物调理,如绿豆、冬瓜、薏米等,同时需结合饮食结构调整与生活习惯改善。 清热利湿类食物:绿豆性凉味甘,具有清热解毒、利水消暑之效,可煮绿豆汤饮用,脾胃虚寒者建议适量;冬瓜富含膳食纤维和维生素,能促进新陈代谢,可清炒或煮汤,适合各类体质湿热人群。 健脾祛湿类食物:
经常拔罐的好处与坏处
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
经常拔罐的好处与坏处:适度拔罐可缓解肌肉紧张、促进局部血液循环,但操作不当或频率过高可能导致皮肤损伤、感染或加重局部不适。 拔罐的潜在好处:对运动后肌肉酸痛、颈肩腰背部僵硬等症状有短期缓解作用,通过负压刺激局部穴位和组织,可能改善局部气血运行。 拔罐的主要风险:皮肤敏感者或操作不规范时,易出现水泡、
前列腺跟肾虚有关吗?
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
前列腺与肾虚在中医理论中存在关联,但现代医学视角下两者概念不同。肾虚可能通过影响前列腺功能间接关联,而前列腺疾病多与炎症、增生等病理因素相关。 中医视角下的关联 中医认为肾主生殖与泌尿,肾虚可能导致前列腺功能失调,如尿频、腰膝酸软等症状,但需结合辨证论治。 现代医学视角下的前列腺疾病 前列腺疾病(如
血热吃什么药好得快?
王斌 副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院 三甲
血热的治疗需根据具体症状和病因选择药物,通常需在医生指导下使用清热凉血类药物,如丹皮、赤芍、紫草等中药,或具有类似功效的中成药。 血热伴随皮肤症状:可选用清热凉血类中药,如丹皮、赤芍、紫草等,或具有清热解毒功效的中成药。此类药物通过清热作用缓解血热导致的皮肤红斑、瘙痒等症状,需根据具体皮肤表现调整用
免费咨询