甲肝、戊肝的症状
甲肝和戊肝的症状、特殊人群症状特点及注意事项。甲肝潜伏期1545天,期间无症状,之后依次经历黄疸前期(起病急,有发热、乏力等症状)、黄疸期(发热减退,尿色加深,出现黄疸等)、恢复期(黄疸消退,症状减轻);戊肝潜伏期1075天,也有无症状潜伏期,随后是前驱期(起病急,有发热等症状)、黄疸期(出现黄疸等)、恢复期(黄疸消退,肝功能恢复)。特殊人群中,儿童症状轻但病情变化快,家长需密切观察;孕妇感染戊肝病情重,要注意饮食卫生,疑似症状及时就医;老年人症状隐匿,恢复慢、并发症多,应定期体检、加强保健;免疫功能低下者病情重、病程长,易出现并发症,需预防感染并积极治疗监测。
一、甲肝的症状
1.潜伏期症状:甲肝潜伏期为1545天,在此期间患者一般没有明显症状,但病毒已经在体内开始复制。
2.黄疸前期:起病较急,患者可出现畏寒、发热,体温一般在3839℃,平均发热3天左右,少数患者可持续1周。同时伴有全身乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻等症状,尿色逐渐加深,至本期末呈浓茶状。儿童患者症状相对较轻,发热较为常见,呕吐和腹痛也较为突出。
3.黄疸期:发热减退,但尿色继续加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝大至肋下13cm,有充实感,有压痛及叩击痛。部分患者有轻度脾大。此期持续26周。
4.恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。此期持续12个月。
二、戊肝的症状
1.潜伏期症状:戊肝潜伏期为1075天,平均40天,潜伏期内通常无明显症状。
2.前驱期症状:起病急,多有发热、乏力、恶心、呕吐、厌油、食欲减退、上腹部不适、肝区痛、腹胀、腹泻等症状,部分患者有关节痛。发热一般在38℃左右,少数患者体温可超过39℃,持续35天。
3.黄疸期:黄疸前期后,患者出现尿黄、巩膜和皮肤黄染,黄疸一般在2周左右达到高峰。部分患者可伴有皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状。肝脏肿大,有压痛和叩击痛,部分患者有轻度脾肿大。此期持续24周。
4.恢复期:黄疸逐渐消退,症状逐渐缓解,肝功能逐渐恢复正常。一般需要23个月才能完全康复。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童:儿童感染甲肝和戊肝后,症状相对较轻,部分儿童可能仅表现为轻微的发热、乏力、食欲不振等症状,黄疸也可能不明显。但由于儿童免疫系统发育不完善,病情变化可能较快,家长应密切观察孩子的症状,如出现精神萎靡、呕吐频繁等情况,应及时就医。
2.孕妇:孕妇感染戊肝后,病情往往较重,容易发展为重型肝炎,导致肝功能衰竭,危及孕妇和胎儿的生命。因此,孕妇在孕期应注意饮食卫生,避免感染戊肝。如果出现疑似戊肝的症状,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况,以便医生进行合理的诊断和治疗。
3.老年人:老年人感染甲肝和戊肝后,症状可能较为隐匿,容易被忽视。同时,由于老年人身体机能下降,合并其他基础疾病的可能性较大,感染后病情恢复相对较慢,并发症的发生率也较高。因此,老年人应定期进行体检,加强自我保健,提高身体免疫力。
4.免疫功能低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,感染甲肝和戊肝后,病情可能较重,病程可能较长,容易出现并发症。这类人群应注意预防感染,避免接触可能被污染的食物和水。如果感染后,应在医生的指导下进行积极的治疗和监测。



