小孩过敏性紫癜怎么办
小孩过敏性紫癜的治疗与护理主要包括以下方面:一般治疗上,要保证充足休息,急性期需卧床,减少活动;依消化道症状调整饮食,避免过敏食物,严重时禁食并静脉营养,之后逐步恢复;寻找并避免过敏原,保持环境清洁。药物治疗方面,使用抗过敏、改善血管通透性药物,严重症状时可能用糖皮质激素,特定情况会考虑免疫抑制剂。同时要做好病情监测,观察症状变化并定期复查相关指标。特殊人群如年龄小、有过敏史、合并其他基础疾病的患儿,家长需更细心观察、谨慎预防及合理用药。
一、一般治疗
1.休息:小孩患过敏性紫癜后,应保证充足休息,减少活动量。因为活动可能加重血管负担,导致紫癜症状加重。尤其是在急性期,更需卧床休息,避免剧烈运动和长时间站立行走。
2.饮食调整:对有消化道症状的患儿,应根据病情调整饮食。若仅表现为轻微腹痛,可给予清淡、易消化的食物,避免食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等异体蛋白类食物。若腹痛严重或伴有便血,需暂时禁食,通过静脉补充营养,待症状缓解后再逐步恢复饮食。恢复饮食时,应从单一、简单的食物开始添加,观察有无过敏反应,逐渐增加食物种类。
3.寻找并避免过敏原:尽量明确可能的过敏原,如近期接触的新衣物、玩具、清洁剂,或者近期食用的特殊食物等。生活中要避免再次接触已知的过敏原,可减少疾病复发风险。同时,注意保持居住环境清洁卫生,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨等过敏原。
二、药物治疗
1.抗过敏药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏症状,减轻瘙痒等不适,帮助减轻血管炎症反应。
2.改善血管通透性药物:如维生素C、芦丁片等,有助于降低毛细血管通透性和脆性,减少紫癜的发生和发展。
3.糖皮质激素:对于严重的皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状,在医生评估后,可能会使用泼尼松等糖皮质激素药物,以减轻炎症反应,缓解症状。但长期使用可能有较多副作用,需严格遵医嘱使用。
4.免疫抑制剂:对于病情较重、对糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素使用禁忌的患儿,医生可能会考虑使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,但这类药物副作用较大,使用时需密切监测。
三、病情监测
1.症状观察:家长需密切观察小孩的症状变化,包括紫癜的数量、大小、部位,有无新的紫癜出现;观察有无腹痛、关节痛的程度及发作频率;留意有无血尿、蛋白尿等泌尿系统症状,一旦发现症状加重或出现新的症状,应及时告知医生。
2.实验室检查:定期复查血常规、尿常规、肾功能等指标。血常规可了解有无感染、血小板数量等情况;尿常规和肾功能检查有助于早期发现肾脏受累情况,以便及时调整治疗方案。
四、特殊人群温馨提示
1.对于年龄较小的患儿:由于其表达能力有限,家长更需细心观察孩子的表现,如有无烦躁不安、哭闹不止等可能暗示身体不适的情况。在使用药物时,要严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。同时,要注意药物的不良反应,如某些抗过敏药物可能引起嗜睡等,需做好相应护理。
2.有过敏史的患儿:这类孩子患过敏性紫癜后,再次接触过敏原的风险更高,病情也可能更容易反复。家长要更加谨慎地排查生活中的过敏原,详细记录孩子接触的各种物质及反应,以便更好地预防疾病复发。
3.合并其他基础疾病的患儿:如本身患有免疫缺陷病等基础疾病的孩子,在治疗过敏性紫癜时,用药需更加谨慎,避免因药物相互作用加重病情。同时,由于其免疫力相对较低,在治疗过程中要注意预防感染,尽量避免去人员密集场所,注意个人卫生。



