痛风通常需到风湿免疫科检查，实验室检查有血尿酸测定（男性超420μmol/L、女性超360μmol/L考虑高尿酸血症，与生活方式、家族史、儿童生理特点等有关，通过静脉血检测）和尿尿酸测定（判断尿酸升高是生成过多还是排泄减少，与生活方式、痛风伴肾功能不全等情况有关）；影像学检查包括超声检查（可发现关节腔内尿酸盐结晶沉积，对早期诊断有帮助，与超重肥胖、儿童检查安全性等有关，用超声仪器检查关节部位）、X线检查（痛风慢性期可发现关节骨质破坏等改变，与生活方式、儿童骨骼发育及辐射影响等有关，通过X线设备拍摄关节部位）、CT及MRI检查（CT对早期尿酸盐沉积等更敏感，MRI对软组织内尿酸盐结晶沉积显示清晰，用于不典型病例诊断，需综合评估对患者影响，儿童检查要权衡必要性与身体影响）。
一、痛风相关科室检查
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病，通常需要到风湿免疫科进行检查。
（一）实验室检查
1.血尿酸测定
意义：血尿酸水平是诊断痛风的重要指标之一。一般来说，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就考虑高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风发生的重要基础。在不同的生活方式影响下，如长期高嘌呤饮食的人群，血尿酸升高的风险会增加；有痛风家族病史的人群，血尿酸水平异常的概率也可能高于普通人群。对于儿童痛风患者，由于其生理特点与成人不同，血尿酸的正常范围也有差异，需要结合儿童的年龄等因素综合判断。
检查方法：通过采集静脉血进行检测。
2.尿尿酸测定
意义：可以帮助判断尿酸升高的原因是生成过多还是排泄减少。若24小时尿尿酸排泄量＞800mg，提示尿酸生成增多；若＜300mg，则提示尿酸排泄减少。不同生活方式下，尿尿酸的水平也会有变化，比如长期大量饮酒的人群，可能会影响尿酸的排泄，导致尿尿酸水平异常。对于有痛风病史且伴有肾功能不全的患者，尿尿酸的测定对于评估尿酸代谢情况和调整治疗方案有重要意义。
（二）影像学检查
1.超声检查
意义：可以发现关节腔内是否有尿酸盐结晶沉积，对于早期诊断痛风性关节炎有一定帮助。在超重或肥胖的痛风患者中，超声检查可能更易发现关节周围的尿酸盐沉积情况。对于儿童痛风患者，超声检查相对安全，可用于评估关节病变情况，但需要注意检查操作的规范性以确保结果准确。
检查方法：使用超声仪器对关节部位进行检查，可观察关节滑膜、关节腔等情况。
2.X线检查
意义：在痛风慢性期可以发现关节骨质的破坏等改变，如关节面出现穿凿样缺损等。对于有较长痛风病史的患者，X线检查有助于了解病情的进展程度。不同生活方式下，如长期从事重体力劳动的患者，关节受到的磨损等情况可能影响X线检查结果的解读。在儿童痛风患者中，X线检查需要谨慎使用，因为儿童骨骼仍在发育，要考虑辐射对儿童生长发育的潜在影响，需严格掌握检查指征。
检查方法：通过X线设备对关节部位进行拍摄成像。
3.CT及MRI检查
意义：CT对于发现早期的尿酸盐沉积以及骨质破坏等可能比X线更敏感，MRI对于软组织内的尿酸盐结晶沉积等情况显示较为清晰。在一些不典型痛风病例的诊断中，CT和MRI检查可以提供更详细的信息。对于患有痛风且合并有其他严重基础疾病的患者，如心功能不全等，选择CT或MRI检查时需要综合评估辐射或造影剂等因素对患者的影响。儿童痛风患者使用CT或MRI检查时，同样要权衡检查的必要性和对儿童身体的影响，遵循儿科安全护理原则。
