晕厥和虚脱是什么原因
晕厥的原因包括血管迷走性晕厥（触发因素有长时间站立、疼痛、情绪激动等，生理机制是激活自主神经系统致血管扩张、心率减慢、血压调节受影响致脑部灌注压下降）和心源性晕厥（心脏结构异常相关的如先天性心脏病、瓣膜性心脏病，心律失常相关的如缓慢性心律失常、快速性心律失常）；虚脱的原因包括脱水相关（水分丢失过多的大量出汗、腹泻或呕吐）和低血糖相关（血糖来源不足或消耗过多的饥饿、运动过量）。
一、晕厥的原因
（一）血管迷走性晕厥
1.触发因素
常见触发情况：长时间站立、疼痛、情绪激动、看到抽血等场景。例如，当人体处于长时间站立状态时，血液会由于重力作用淤积在下肢，导致回心血量减少，心脏输出量相应降低，进而引起脑部供血不足，容易诱发血管迷走性晕厥。对于年轻人来说，这种情况较为常见，尤其是在情绪紧张或经历疼痛刺激时更容易发生。
生理机制：当触发因素作用于人体时，会激活自主神经系统，导致血管扩张和心率减慢，从而影响血压的调节，使脑部灌注压下降，引发晕厥。
（二）心源性晕厥
1.心脏结构异常相关
先天性心脏病：如法洛四联症等，由于心脏结构的异常，导致心脏的血流动力学发生改变，影响心脏的泵血功能，使脑部供血不足。在儿童中，如果存在先天性心脏病，可能会在活动后出现晕厥症状，因为活动会增加心脏的负担，进一步影响心脏的供血能力。
瓣膜性心脏病：像主动脉瓣狭窄，会导致心脏射血受阻，心脏需要更大的力量来泵血，长期下来会影响心脏功能，当心脏功能不能满足身体需求时，就可能出现晕厥。这种情况在老年人中相对多见，随着年龄增长，瓣膜可能出现退变等问题。
2.心律失常相关
缓慢性心律失常：如病态窦房结综合征，心脏的起搏功能出现异常，心率过慢，导致心脏输出量减少，脑部供血不足。老年人由于心脏传导系统退行性变，更容易发生缓慢性心律失常相关的晕厥。
快速性心律失常：例如室性心动过速、室上性心动过速等，心脏节律紊乱，影响心脏的正常泵血功能，使脑部血液供应中断，引发晕厥。各年龄段都可能发生，年轻人如果存在先天性的离子通道异常等情况，容易出现快速性心律失常相关的晕厥。
二、虚脱的原因
（一）脱水相关
1.水分丢失过多
大量出汗：在高温环境下长时间活动，或者进行剧烈运动时，人体会大量出汗，如果没有及时补充水分，就会导致脱水。例如，在炎热的夏天进行长时间的户外劳作或运动，出汗后不及时喝水，就容易出现虚脱症状。对于儿童来说，由于他们的体温调节能力相对较弱，在炎热环境下更易因出汗过多而脱水，进而引发虚脱。
腹泻或呕吐：胃肠道疾病导致频繁腹泻或呕吐时，会使大量水分和电解质丢失。比如，患有急性胃肠炎时，患者会出现严重的腹泻和呕吐，若不及时补充水分和电解质，就会引起脱水和虚脱。老年人由于胃肠功能相对较弱，且可能存在一些基础疾病，在发生腹泻或呕吐时更容易出现虚脱情况。
（二）低血糖相关
1.血糖来源不足或消耗过多
饥饿：长时间未进食，尤其是糖尿病患者如果用药不当，或者一些营养不良的人群，身体得不到足够的能量供应，血糖水平下降。例如，糖尿病患者如果过度控制饮食且未相应调整降糖药物剂量，在饥饿状态下就容易发生低血糖，进而出现虚脱症状。对于儿童来说，如果长时间玩耍而没有及时进食，也可能出现低血糖导致的虚脱。
运动过量：剧烈运动时，身体消耗葡萄糖过多，如果运动前没有适当进食，就会使血糖降低。比如，一些爱好长跑的人在长时间跑步前没有吃足够的碳水化合物，运动过程中血糖消耗过多，可能出现虚脱现象。
