什么是蛇盘疮

蛇盘疮即带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，初次感染后部分病毒潜伏，免疫力下降时被激活。其症状有前驱症状、特定皮疹特点和神经痛，中老年人、免疫功能低下者、精神压力大及长期劳累者为高发人群。治疗包括药物（抗病毒、止痛、神经营养药等）和物理治疗，预防可通过增强免疫力、接种疫苗、避免接触传染源。特殊人群如孕妇、儿童、老年人、免疫功能低下者各有注意事项，孕妇要防对胎儿不良影响，儿童优先非药物干预，老年人关注神经痛及药物不良反应，免疫功能低下者要兼顾基础疾病治疗与提高免疫力。

一、蛇盘疮的定义

蛇盘疮即带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。初次感染该病毒后，在儿童期常表现为水痘，部分患者病毒可潜伏在体内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，引发带状疱疹。

二、蛇盘疮的症状表现

1.前驱症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续15天，亦可无前驱症状即发疹。

2.皮疹特点：好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

3.神经痛：神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。病程一般23周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

三、蛇盘疮的高发人群

1.年龄因素：中老年人是高发人群，年龄越大，免疫系统功能逐渐下降，病毒容易被激活。50岁以上人群由于身体机能衰退，患带状疱疹后发生后遗神经痛的风险更高。

2.免疫功能低下者：患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，或者长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的人群，免疫系统受到抑制，容易引发蛇盘疮。

3.精神压力大、长期劳累者：长期精神紧张、过度劳累会导致身体免疫力下降，使潜伏的病毒有机会再次活跃。

四、蛇盘疮的治疗

1.药物治疗：常用的药物有抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）、止痛药（如加巴喷丁、普瑞巴林等）、神经营养药物（如甲钴胺等），外用药物有炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。

2.物理治疗：如紫外线、红外线等局部照射，可促进水疱干涸结痂，缓解疼痛。

五、蛇盘疮的预防

1.增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，戒烟限酒，有助于提高机体免疫力，降低发病风险。

2.接种疫苗：带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹的发生，适用于50岁及以上人群。

3.避免接触传染源：尽量避免与水痘或带状疱疹患者密切接触，尤其是免疫力低下者和孕妇。

六、特殊人群的注意事项

1.孕妇：孕妇感染水痘带状疱疹病毒可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿发育异常等。孕期若出现疑似蛇盘疮症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。

2.儿童：儿童感染后多表现为水痘，若出现带状疱疹相对较少。治疗时应遵循儿科安全护理原则，优先选择非药物干预方法，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。

3.老年人：老年人患蛇盘疮后神经痛症状可能更明显，且恢复较慢。治疗过程中要注意休息，加强营养，同时关注药物的不良反应，因为老年人身体机能下降，对药物的耐受性可能较差。

4.免疫功能低下者：这类人群病情可能较重，治疗时间可能较长。在治疗蛇盘疮的同时，要积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。