丙肝在哪里检查，要做什么检查，检查项目有哪些

来源：民福康2025-06-25 18:20:56

徐海峰副主任医师

北京协和医院 肝脏外科

丙肝的检查相关内容，包括检查地点有综合医院感染科、肝病科，传染病医院、肝病专科医院，疾控中心以及部分正规体检机构；检查项目有丙肝抗体检测用于初步筛查，丙肝病毒核酸检测确定现症感染及复制水平，肝功能检查反映肝脏损伤和功能状态，肝脏超声检查观察肝脏形态等情况，肝脏弹性检测评估肝脏纤维化程度；特殊人群如儿童、孕妇、老年人、有特殊生活方式人群和有其他病史人群在检查时各有注意事项，儿童要考虑配合度和耐受性，孕妇要避免用对胎儿有潜在危害的方法，老年人要全面评估身体状况，有特殊生活方式人群要如实告知生活习惯，有其他病史人群要详细告知病史。

一、丙肝的检查地点

1.医院：综合医院的感染科、肝病科是检查丙肝的常见科室。这些科室的医生具备专业的医学知识和丰富的临床经验，能够准确诊断和治疗丙肝。专科医院如传染病医院、肝病专科医院，在肝病诊治方面更具专业性和针对性，其检查设备和技术也更为先进。

2.疾控中心：各地的疾病预防控制中心也提供丙肝检测服务。疾控中心的检测结果具有权威性，同时还能为患者提供相关的咨询和指导。

3.体检机构：部分正规的体检机构也开展丙肝检测项目。不过，若体检机构检测结果异常，建议前往医院进一步确诊和治疗。

二、丙肝的检查项目及内容

1.丙肝抗体检测：这是初步筛查丙肝的常用方法。若检测结果呈阳性，提示可能感染过丙肝病毒，但不能确诊为现症感染，需进一步检查。

2.丙肝病毒核酸检测（HCVRNA）：该检测用于确定是否存在丙肝病毒的现症感染以及病毒的复制水平。检测结果阳性可确诊丙肝感染，同时其数值高低可反映病毒在体内的复制活跃程度，为后续治疗方案的制定提供重要依据。

3.肝功能检查：包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等指标。这些指标能够反映肝脏的损伤程度和肝功能状态。ALT和AST升高通常提示肝细胞受到损伤；胆红素升高可能意味着肝脏的代谢和排泄功能出现异常。

4.肝脏超声检查：可观察肝脏的形态、大小、结构以及有无占位性病变等情况。有助于发现肝硬化、肝癌等并发症，对于评估病情的严重程度和预后具有重要意义。

5.肝脏弹性检测：通过检测肝脏的硬度值，评估肝脏纤维化的程度。这对于判断病情进展和制定治疗方案有一定的参考价值。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童感染丙肝相对较少，但一旦怀疑感染，应及时就医。在检查过程中，要充分考虑儿童的配合度和耐受性，尽量选择无创或微创的检查方法。由于儿童肝脏处于发育阶段，检查结果的解读需要结合年龄因素综合判断。