怀孕21周胎动少可能正常也可能异常，正常情况是因胎儿小、胎动规律未稳定，偶尔能感觉到胎动通常正常；异常情况是原本胎动明显却突然减少或长时间感觉不到，可能与胎儿缺氧等因素有关。影响胎动少的因素包括孕妇因素（年龄、生活方式、病史）和胎儿因素（个体差异、发育情况）。应对措施有自我监测（数胎动，12小时少于10次或较之前减少50%以上及时就医）、及时就医（医生进行超声和胎心监护等检查），特殊人群如高龄孕妇要密切关注并做相关排畸检查，有基础疾病孕妇要控制病情，孕妇还需保持健康生活方式、避免不良行为。
一、21周胎动少是否正常的判断
1.正常情况：怀孕21周时，胎动少可能是正常现象。因为在怀孕21周，胎儿还比较小，胎动的力量相对较弱，胎动的幅度和频率也尚未形成稳定的规律。此时，孕妇可能刚刚开始感觉到胎动，所以即使胎动少也不必过于惊慌。一般来说，在怀孕28周之前，胎动没有明显的规律，只要能偶尔感觉到胎动，通常都属于正常范围。
2.异常情况：如果孕妇原本能感觉到较为明显的胎动，但突然出现胎动明显减少，或者长时间完全感觉不到胎动，这可能是异常情况。这可能与胎儿缺氧、胎儿发育异常等因素有关。例如，脐带绕颈过紧、胎盘功能减退、羊水过少等情况都可能导致胎儿在子宫内的环境发生变化，影响胎儿的氧气供应，从而引起胎动减少。
二、影响21周胎动少的因素
1.孕妇因素
年龄：高龄孕妇（年龄≥35岁）在怀孕21周时，身体机能相对下降，胎盘功能可能不如年轻孕妇，这可能会影响胎儿的营养和氧气供应，导致胎动减少。应对措施为高龄孕妇要更加密切地关注胎动情况，定期进行产检，必要时进行胎儿监护。
生活方式：孕妇如果在怀孕21周时过于劳累、睡眠不足、情绪紧张等，可能会影响自身的身体状态，进而影响胎儿，导致胎动减少。建议孕妇保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持轻松愉快的心情。
病史：如果孕妇本身有一些基础疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能会影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧，引起胎动减少。有这些病史的孕妇需要严格按照医生的要求控制病情，定期产检，加强对胎动的监测。
2.胎儿因素
胎儿个体差异：不同胎儿的活动情况存在个体差异，有些胎儿比较活泼，胎动相对较多；而有些胎儿则比较安静，胎动相对较少。
胎儿发育情况：如果胎儿发育迟缓、存在先天性畸形等情况，也可能导致胎动减少。这需要通过超声检查等手段来评估胎儿的发育情况。
三、应对措施
1.自我监测：孕妇可以通过数胎动的方式来监测胎儿的情况。一般建议在早、中、晚各选择一个相对固定的时间，安静地数一个小时的胎动。将三个小时的胎动次数相加，再乘以4，就得到12小时的胎动次数。如果12小时的胎动次数少于10次，或者较之前的胎动次数减少50%以上，应及时就医。
2.及时就医：如果孕妇怀疑胎动异常，应及时到医院就诊。医生一般会进行超声检查，观察胎儿的发育情况、羊水情况、胎盘情况等；还会进行胎心监护，了解胎儿的心率变化，判断胎儿是否存在缺氧等情况。
3.特殊人群注意事项
高龄孕妇：除了密切关注胎动，要严格按照医生的建议进行各项产检，包括羊水穿刺、无创DNA等检查，以排除胎儿染色体异常等问题。
有基础疾病的孕妇：要积极控制基础疾病，遵循医生的治疗方案，调整饮食和生活方式，以保障胎儿的健康发育。
孕妇生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，对胎儿的健康发育至关重要。孕妇应避免吸烟、饮酒、接触有害物质等不良行为，以减少对胎儿的不良影响。
