疥疮可以自愈

来源：民福康2025-06-25 19:08:44

龚子鉴副主任医师

中山大学附属第三医院 皮肤科

疥疮通常难以自愈，它是由疥螨寄生引发的传染性皮肤病，疥螨持续繁殖会使病情加重。影响其自愈的因素包括个体免疫力（强免疫力者也难自愈，弱者病情更重）、感染程度（初期轻但会恶化，重者自愈可能性为零）、生活环境（差环境会加重感染，改善环境也无法自愈）。不治疗会导致皮肤损害加重、传染他人、增加心理负担。治疗建议包括药物治疗（如硫磺软膏、林旦乳膏，由医生根据情况决定）和生活护理（对衣物被褥消毒、注意个人卫生）。特殊人群如儿童用药要谨慎、防止搔抓，老年人要考虑药物相互作用、关注心理状态，孕妇和哺乳期妇女要选影响小的药物并遵循医嘱。

一、疥疮能否自愈的答案

疥疮通常难以自愈。疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨会在皮肤内挖掘隧道并产卵，其分泌物和排泄物会引起人体皮肤的免疫反应，导致剧烈瘙痒等症状。疥螨在适宜的人体皮肤环境中会持续繁殖，若不进行治疗，病情往往会逐渐加重，不会自行痊愈。

二、影响疥疮自愈的因素

1.个体免疫力：一般来说，免疫力较强的人，身体对抗疥螨感染的能力可能相对较好，但这并不意味着可以自愈。即使免疫力强，疥螨在皮肤内不断繁殖，免疫系统也难以完全清除它们。而免疫力较弱的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）或正在使用免疫抑制剂的人，病情可能会更严重，更不可能自愈。

2.感染程度：如果感染疥疮的初期，疥螨数量较少，症状相对较轻，但疥螨会持续繁殖，随着时间推移，病情会逐渐恶化。若感染程度较重，皮肤出现大量的丘疹、水疱、隧道等症状，不及时治疗只会让病情愈发复杂，自愈的可能性几乎为零。

3.生活环境：若生活环境清洁卫生条件差，如居住空间狭小、通风不良、个人卫生习惯不好等，疥螨容易生存和传播，会加重感染。相反，保持良好的生活环境有助于控制病情，但仅靠改善环境也无法使疥疮自愈。

三、不治疗疥疮的后果

1.皮肤损害加重：疥疮若不治疗，皮肤的丘疹、水疱会增多，搔抓后可能会引起皮肤破损、继发感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等，严重影响皮肤健康。

2.传染他人：疥疮具有很强的传染性，可通过直接接触（如握手、同床共眠等）或间接接触（如共用衣物、被褥等）传播给他人。若不及时治疗，会增加传染给家人、朋友、同事等身边人的风险。

3.心理负担：长时间的瘙痒和皮肤损害会给患者带来很大的心理压力，影响患者的睡眠质量、日常生活和工作，甚至可能导致焦虑、抑郁等心理问题。

四、疥疮的治疗建议

1.药物治疗：常用的治疗疥疮的药物有硫磺软膏、林旦乳膏等。具体使用哪种药物，需根据患者的年龄、病情等因素，由医生来决定。