盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，诊断依据包括最低标准（宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，用于初步筛查）、附加标准（如体温超38.3℃、异常黏液脓性分泌物、大量白细胞、红细胞沉降率及C-反应蛋白升高，增加诊断特异性）、特异标准（如子宫内膜活检证实子宫内膜炎、超声或磁共振显示相关病变、腹腔镜发现炎性病变，但多为有创检查），同时针对年轻、孕期、绝经后女性及有盆腔炎病史者给出了不同的就医及预防提示。
1.最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。这一标准敏感性高但特异性低，在性活跃期女性及有盆腔感染高危因素者，若出现下腹痛并伴有上述最低标准之一，应考虑盆腔炎的可能。例如有多个性伴侣、性生活频繁的年轻女性，一旦出现下腹疼痛同时伴有宫颈举痛，就需警惕盆腔炎。该标准旨在初步筛查，尽可能发现潜在患者。
2.附加标准
体温超过38.3℃（口表）：发热通常提示炎症处于活动期，炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱从而引起发热。不过部分慢性盆腔炎患者或体质较弱的女性，可能体温升高不明显。
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物：正常宫颈和阴道分泌物性状较为清晰、量适中，当出现炎症时，病原体刺激导致分泌物性状改变，变得黏稠、脓性，这也提示可能存在感染。
阴道分泌物湿片出现大量白细胞：正常阴道内存在一定的菌群且白细胞数量相对稳定，大量白细胞出现表明炎症反应，是炎症存在的有力证据。
红细胞沉降率升高：红细胞沉降率是一项炎症指标，炎症发生时血浆中急性时相蛋白等增加，使红细胞沉降率加快，反映炎症的活跃程度，但其他一些疾病也可能导致其升高，需综合判断。
C-反应蛋白升高：C-反应蛋白也是炎症标志物，在炎症发生数小时内迅速升高，其升高提示体内存在炎症反应，同样也需结合其他指标诊断。附加标准有助于增加诊断的特异性，提高诊断准确性。
3.特异标准
子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎：通过取子宫内膜组织进行病理检查，若发现内膜间质中浆细胞等炎症细胞浸润，可确诊子宫内膜炎，这是诊断盆腔炎累及子宫内膜的金标准。但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时采用。
阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性病变：超声或磁共振可直观看到盆腔内器官形态改变，如输卵管增粗、积液等表现，腹腔镜则能直接观察到盆腔内组织的炎症情况，如输卵管充血、粘连等，为诊断提供可靠依据。但腹腔镜属于有创操作，有一定风险。
温馨提示：
1.年轻女性：性活跃的年轻女性由于性生活频繁且生殖系统防御功能相对较弱，是盆腔炎高发人群。一旦出现下腹痛等疑似症状，应及时就医，避免延误病情。同时要注意保持良好的性生活卫生，如固定性伴侣、使用安全套等，降低感染风险。
2.孕期女性：孕期患盆腔炎可能影响胎儿发育，导致流产、早产等不良后果。若孕期出现腹痛、阴道分泌物异常等症状，切不可自行用药，应立即告知医生，医生会根据孕周、病情严重程度等选择合适的检查及治疗方法，尽量减少对胎儿的影响。
3.绝经后女性：绝经后女性体内激素水平下降，生殖系统萎缩，局部抵抗力降低也可能发生盆腔炎。由于症状可能不典型，有时仅表现为下腹坠胀、隐痛等，容易被忽视。因此绝经后女性若出现腹部不适，也要及时就医检查，排除盆腔炎等疾病。
4.有盆腔炎病史者：这类人群再次发生盆腔炎的风险较高，平时要注意增强体质，适当锻炼，提高免疫力。注意个人卫生，尤其是经期卫生，经期避免性生活。一旦出现类似症状，要高度警惕复发可能，及时就诊。
