肝炎的症状是什么

急性、慢性、重型肝炎的症状及特殊人群患肝炎的注意事项。急性肝炎有全身乏力、消化道症状、黄疸、肝区疼痛等表现；慢性肝炎症状隐匿，随病情进展会有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等，还可能有低热、出血倾向；重型肝炎有极度乏力、严重消化道症状、黄疸迅速加深、肝性脑病等症状；特殊人群中，孕妇患肝炎影响自身和胎儿，老年人耐受性差、病情进展快，儿童症状不典型，有慢性疾病的患者可能加重原有病情，均需特别关注。

一、急性肝炎症状

1.全身症状：患者常感到极度乏力、容易疲劳，这是由于肝细胞受损，导致肝脏代谢和合成功能下降，身体能量供应不足。儿童和青少年可能表现得更加好动不起来，容易疲倦嗜睡。对于本身生活方式较为活跃、运动量较大的人群，这种乏力感会更加明显。

2.消化道症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、厌油、腹胀等。肝脏是人体重要的消化器官，肝炎会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响脂肪的消化和吸收。老年人本身消化功能就相对较弱，出现这些症状可能会更加严重，甚至影响到营养的摄入。

3.黄疸：部分患者会出现皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色。这是因为肝细胞受损后，胆红素代谢异常，导致血液中胆红素水平升高。黄疸的出现提示肝脏损伤较为严重，需要及时就医。新生儿由于肝脏功能尚未发育完全，出现黄疸需要与生理性黄疸相鉴别。

4.肝区疼痛：多为隐痛、胀痛或钝痛，疼痛程度不一。这是由于肝脏炎症导致肝脏肿大，刺激肝包膜上的神经引起的。长期大量饮酒、生活不规律的人群，可能更容易出现肝区疼痛。

二、慢性肝炎症状

1.症状相对隐匿：慢性肝炎患者在病情较轻时，可能没有明显的症状，或者仅有轻微的乏力、食欲不振等非特异性症状。这些症状容易被忽视，尤其是对于工作繁忙、生活节奏快的人群。

2.全身症状：随着病情进展，患者可能会出现面色晦暗、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛）等。肝掌和蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。女性患者可能会出现月经不调等内分泌紊乱的表现。

3.其他症状：部分患者可能会有反复的低热，这可能与肝脏炎症持续存在有关。同时，还可能伴有牙龈出血、鼻出血等出血倾向，这是由于肝脏合成凝血因子的功能下降所致。有肝脏疾病家族史的人群，更需要关注这些症状。

三、重型肝炎症状

1.极度乏力：患者会感到极度虚弱，甚至卧床不起，生活无法自理。这是由于肝脏功能严重受损，身体的代谢和解毒功能几乎崩溃。

2.严重消化道症状：频繁呕吐、难以进食，腹胀明显，可出现腹水。腹水的形成与肝脏合成白蛋白减少、门静脉高压等因素有关。老年患者和患有其他基础疾病的人群，出现腹水后病情往往更加复杂。

3.黄疸迅速加深：皮肤和巩膜黄疸进行性加重，胆红素水平急剧升高。这提示肝细胞大量坏死，肝脏功能严重衰竭。

4.肝性脑病：表现为意识障碍、行为异常、昏迷等。这是重型肝炎最严重的并发症之一，死亡率较高。儿童和青少年患者出现肝性脑病可能会影响其神经系统的发育。

特殊人群温馨提示：孕妇患肝炎时，不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如早产、流产、胎儿窘迫等，需要密切监测肝功能和胎儿情况。老年人由于身体机能下降，对肝炎的耐受性较差，病情进展可能更快，治疗时需要更加谨慎。儿童肝脏再生能力较强，但免疫系统发育不完善，感染肝炎后可能症状不典型，家长需要密切观察孩子的精神状态、食欲等情况。有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的患者，患肝炎后可能会加重原有疾病的病情，需要在治疗肝炎的同时，积极控制基础疾病。