疥疮能自愈吗

来源：民福康2025-06-25 20:12:20

郎娜主任医师

中国中医科学院西苑医院 皮肤科

疥疮通常难以自愈，它是由疥螨寄生引发的接触性传染性皮肤病，疥螨不自行清除会使病情加重且传染他人。影响自愈的因素包括患者自身免疫力（强有一定抑制但难自愈，弱则更难）、感染程度（轻会发展，重难自愈）、生活环境（差不利恢复，好也难自愈）。不治疗会导致皮肤损害加重、传染他人及产生心理影响。治疗方法有药物治疗（如硫磺软膏、林旦乳膏，儿童用硫磺软膏）、注意个人卫生（勤洗澡等，衣物被褥烫洗暴晒）、隔离治疗（避免接触，集体患者同时治）。特殊人群中，儿童选刺激性小药物，家长防搔抓；老年人恢复慢，注意用药反应和药物相互作用；孕妇和哺乳期妇女谨慎用药，保持良好习惯增强免疫力。

一、疥疮能否自愈

疥疮通常难以自愈。疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道、产卵并生存，其排泄物和分泌物会引发人体的免疫反应，导致皮肤出现丘疹、水疱、隧道等症状，还伴有剧烈瘙痒。疥螨不会自行从人体皮肤清除，若不进行治疗，疥螨会持续繁殖，病情会逐渐加重，且具有很强的传染性，会传染给他人。

二、影响自愈的因素

1.患者自身免疫力：免疫力较强的患者，身体的免疫系统可能对疥螨有一定的抑制作用，但仅靠自身免疫很难完全清除疥螨。例如年轻健康、生活习惯良好、营养状况佳的患者，免疫力相对较好，但仍不足以让疥疮自愈。而免疫力较弱的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）或正在接受免疫抑制治疗的患者，病情可能发展更快，更难自愈。

2.感染程度：若感染初期疥螨数量较少，症状较轻，可能症状相对不那么严重，但疥螨会不断繁殖，感染范围会扩大。而感染程度较重，皮肤多处出现皮疹、水疱等，自愈的可能性几乎为零。

3.生活环境：如果患者生活环境清洁卫生条件差，如居住环境潮湿、拥挤，与他人密切接触频繁，会增加再次感染和传播的风险，不利于病情恢复。相反，保持居住环境干燥、清洁，勤换衣物、被褥等，对病情控制有一定帮助，但不能实现自愈。

三、不治疗的后果

1.皮肤损害加重：随着病情进展，皮肤会出现更多的丘疹、水疱、脓疱，搔抓后还可能导致皮肤破损、结痂，甚至引发继发性感染，如脓疱疮、蜂窝织炎等。

2.传染他人：疥疮具有很强的传染性，可通过直接接触（如与患者握手、同床共枕等）或间接接触（如共用衣物、被褥、毛巾等）传播给他人，尤其是与患者密切生活的家人、朋友等。

3.心理影响：长时间的瘙痒和皮肤损害会影响患者的生活质量，导致睡眠不足、焦虑、烦躁等心理问题。

四、治疗方法

1.药物治疗：常用的治疗药物有硫磺软膏、林旦乳膏等。不同年龄段用药有所不同，儿童一般不建议使用林旦乳膏，可选择刺激性较小的硫磺软膏。

2.注意个人卫生：患者应勤洗澡、勤换衣物、勤晒被褥，将污染的衣物、被褥等用开水烫洗或在阳光下暴晒以杀死疥螨。

3.隔离治疗：患者应尽量避免与他人密切接触，防止传染。家庭或集体生活中的患者应同时治疗，以避免交叉感染。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，在治疗时应选择刺激性小的药物，严格遵循医嘱用药。家长要注意看护儿童，防止其搔抓皮肤，以免引起感染。同时，要为儿童勤剪指甲，保持手部清洁。