慢性湿疹的临床表现有哪些
慢性湿疹的表现及不同人群注意事项包括：皮肤损害有边界不清的淡红或暗红色红斑，可局限或泛发，红斑基础上有丘疹、丘疱疹，还会出现苔藓样变、鳞屑及色素沉着或减退；自觉症状主要是阵发性瘙痒，皮肤破溃感染时有疼痛；不同人群表现和注意事项各异，儿童皮肤娇嫩，搔抓易感染，用药要温和，老年人皮肤干燥、愈合慢，需注意保湿，女性生理期、孕期受激素影响病情有变化，用药要谨慎，特殊生活方式人群应改善环境、避免接触过敏原，有其他病史人群因基础病治疗更复杂，需控制原发病并遵循综合治疗方案。
一、皮肤损害表现
1.红斑：慢性湿疹患者皮肤上常出现边界不太清晰的红斑，颜色多为淡红色或暗红色。红斑可呈局限性，也可泛发于身体多个部位。这种红斑的出现是由于皮肤炎症导致血管扩张充血所致。在病情初期，红斑可能较轻，随着病情发展，红斑颜色会加深，范围也可能扩大。
2.丘疹和丘疱疹：在红斑基础上，可出现散在或密集分布的丘疹和丘疱疹。丘疹一般为粟粒至绿豆大小，质地较硬；丘疱疹则是在丘疹顶端有小水疱。这些丘疹和丘疱疹通常伴有瘙痒感，患者搔抓后容易破溃、渗出。
3.苔藓样变：这是慢性湿疹的典型表现之一。皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，类似苔藓样。苔藓样变的形成是由于长期搔抓、摩擦等刺激，导致皮肤角质层增生、真皮乳头层增厚。常见于手部、小腿、肘部、腘窝等部位。
4.鳞屑：皮肤表面可出现少量鳞屑，这是由于皮肤角质层代谢异常，角质细胞脱落增多所致。鳞屑一般为灰白色或淡黄色，较细碎。
5.色素沉着或减退：慢性湿疹长期反复发作后，局部皮肤可出现色素沉着，表现为皮肤颜色加深，呈褐色或黑褐色；也有部分患者会出现色素减退，皮肤颜色比周围正常皮肤浅。
二、自觉症状
1.瘙痒：瘙痒是慢性湿疹最主要的自觉症状，程度轻重不一。瘙痒通常呈阵发性，夜间或情绪紧张、饮酒、食用辛辣食物等情况下可加重。由于瘙痒难耐，患者常常会不自觉地搔抓皮肤，从而进一步加重皮肤损害，形成“瘙痒搔抓加重瘙痒”的恶性循环。
2.疼痛：在皮肤出现破溃、感染等情况下，患者可能会感到疼痛。疼痛的程度和性质因个体差异和病情严重程度而异，可为刺痛、灼痛或胀痛等。
三、特殊人群表现及注意事项
1.儿童：儿童慢性湿疹的临床表现与成人相似，但由于儿童皮肤娇嫩，皮肤损害可能更为明显。儿童往往难以忍受瘙痒，搔抓更为频繁，容易导致皮肤破损、感染。家长应注意及时为儿童修剪指甲，避免搔抓。同时，儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择温和、无刺激的药物。
2.老年人：老年人皮肤干燥，慢性湿疹发作时皮肤干燥、脱屑等表现可能更为突出。而且老年人身体机能下降，对瘙痒的耐受能力较差，搔抓后皮肤愈合相对较慢。在护理老年人慢性湿疹时，应注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的清洁产品。
3.女性：女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能会影响慢性湿疹的病情。生理期时，部分女性患者的湿疹症状可能会加重。孕期女性用药需特别谨慎，应避免使用可能对胎儿有影响的药物，治疗方案需与医生充分沟通后制定。
4.特殊生活方式人群：长期处于潮湿环境、经常接触化学物质或过敏原的人群，慢性湿疹的病情可能更容易反复。这类人群应尽量改善生活环境，避免接触过敏原和刺激性物质。同时，保持规律的作息和健康的饮食习惯，有助于提高身体免疫力，促进病情恢复。
5.有其他病史人群：患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病的患者，慢性湿疹的治疗可能更为复杂。这些疾病可能会影响皮肤的正常代谢和修复功能，导致湿疹病情迁延不愈。患者在治疗慢性湿疹的同时，应积极控制原发病，遵循医生的综合治疗方案。
