压疮每一期的护理措施
压疮分为Ⅰ期到Ⅳ期，各期有不同特点和护理措施。Ⅰ期局部皮肤完整有红、肿、热、痛等，需缓解压力、保持清洁干燥、改善微循环；Ⅱ期表皮或真皮部分损伤有浅表溃疡，要保护创面、减轻压力、保持清洁；Ⅲ期全层皮肤缺失可见皮下脂肪等，需清创、伤口护理、加强营养支持；Ⅳ期全层皮肤缺失伴骨骼等外露，要复杂创面处理、控制感染、加强基础护理。
一、压疮分期及各期护理措施
（一）Ⅰ期压疮
1.特点：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，未破损。好发于骨隆突处，如骶尾部、髋部等。
2.护理措施
缓解压力：定时翻身，一般每2小时翻身一次，对于高危人群可使用减压床垫、减压坐垫等。如患者为长期卧床者，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止加重皮肤损伤。对于婴幼儿，因其皮肤娇嫩，更要注意避免局部长期受压，可使用柔软的垫子适当垫高受压部位，且翻身频率应更频繁，每12小时翻身一次，同时要轻柔操作。
保持皮肤清洁干燥：用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。对于大小便失禁患者，要及时清理，保持皮肤干爽，可使用保护性敷料涂抹在易受压部位，形成保护膜，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。
改善局部微循环：可通过局部按摩促进血液循环，但需注意手法轻柔，对于皮肤已破损或疑似破损处禁止按摩。如婴幼儿皮肤薄嫩，按摩时力度要极轻，以手指轻轻打圈按摩为宜。
（二）Ⅱ期压疮
1.特点：表皮或真皮部分损伤，表现为浅表溃疡，基底红润，无坏死组织。
2.护理措施
保护创面：使用无菌的水胶体敷料、藻酸盐敷料等覆盖创面，水胶体敷料可吸收渗出液，形成湿性环境，促进创面愈合；藻酸盐敷料适用于有中度到大量渗出液的伤口。对于婴幼儿Ⅱ期压疮，选择敷料时要特别注意其透气性和无刺激性，避免使用可能引起过敏的材料。
减轻压力：继续严格定时翻身，使用减压设备，确保受压部位不再受压力刺激。对于活动能力稍强的儿童，要注意避免其搔抓或摩擦创面，可适当约束肢体，但要保证舒适。
保持局部清洁：定期用生理盐水清洁创面，清除分泌物，但操作要轻柔，防止损伤新生成的组织。
（三）Ⅲ期压疮
1.特点：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，有坏死组织，但未累及周围组织。
2.护理措施
清创处理：根据伤口情况选择合适的清创方法，如使用清创胶软化坏死组织，再用生理盐水冲洗；对于较严重的坏死组织，可能需要外科清创。在儿科护理中，清创时要特别注意患儿的配合度，尽量安抚患儿情绪，避免其剧烈挣扎导致创面进一步损伤。
伤口护理：使用合适的湿性敷料填充伤口，促进肉芽组织生长。可选用含银离子的敷料，具有抗菌作用，减少感染风险。同时要密切观察伤口周围皮肤情况，防止出现感染扩散。
加强营养支持：保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进创面愈合。对于儿童患者，要提供营养丰富、易于消化的食物，满足其生长发育对营养的需求。
（四）Ⅳ期压疮
1.特点：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，伤口周围有坏死组织或潜行窦道。
2.护理措施
复杂创面处理：可能需要请外科、伤口造口护理专科会诊，制定综合治疗方案。对于有骨骼外露的情况，可能需要进行相应的外科处理，如清创后植皮等。在儿科中，对于此类严重压疮，要更加注重整体护理，包括心理护理，缓解患儿及家属的焦虑情绪。
控制感染：密切监测伤口感染迹象，如出现红肿、渗液增多、异味等情况，及时进行伤口分泌物培养，根据结果选用合适的抗菌措施。同时要加强全身营养支持，提高患儿机体抵抗力。
加强基础护理：严格执行翻身等减压措施，确保创面不再受压。对于不能配合的患儿，要做好家属的健康教育，指导正确的护理方法。
