子宫内膜癌有多种征兆，阴道异常出血包括绝经后出血（约10%25%绝经后阴道出血患者最终被诊断为此病）、月经紊乱（癌变影响子宫功能致激素调节紊乱和内膜异常剥脱）、接触性出血；阴道排液异常有清澈水样或血水样伴异味分泌物、合并感染时的脓性分泌物；下腹部疼痛初期为隐痛或坠胀，会随病情进展加重；腹部可触及质地硬、活动度差的肿块；晚期有体重减轻等全身症状。特殊人群需格外注意，年轻女性症状易被忽视，绝经后女性应重视内膜增厚，长期吸烟等不良生活方式、有糖尿病等病史及长期用雌激素类药物的女性患病风险高，出现相关征兆应及时处理。
一、阴道异常出血
1.绝经后出血：对于绝经后的女性，子宫内膜增厚并出现阴道出血是非常重要的癌变征兆。绝经后女性的子宫内膜本应处于菲薄状态，若增厚且伴有出血，可能是子宫内膜癌使局部组织变得脆弱、易出血。研究表明，绝经后阴道出血患者中，约10%25%最终被诊断为子宫内膜癌。
2.月经紊乱：未绝经女性可能出现月经周期不规律、经期延长或经量增多等情况。这是因为癌变的子宫内膜影响了正常的子宫生理功能，导致激素调节紊乱和子宫内膜的异常剥脱。长期的月经紊乱可能是子宫内膜逐渐发生癌变的表现，如原本规律的月经周期变为提前或推迟超过7天以上，且持续3个周期以上。
3.接触性出血：部分患者在性生活后或妇科检查后出现阴道少量出血，这可能是癌变组织受外力刺激后发生破损出血。
二、阴道排液异常
1.水样或血水样分泌物：阴道排出清澈、水样或伴有血性的分泌物，有时还可能伴有异味。这是由于癌变组织坏死、感染，产生了异常的渗出物。随着病情进展，分泌物量可能逐渐增多。
2.脓性分泌物：当合并感染时，阴道可排出脓性分泌物，颜色可能为黄色、黄绿色，质地较为黏稠，有明显的恶臭味。
三、下腹部疼痛
1.隐痛或胀痛：初期可能表现为下腹部隐痛或坠胀不适，疼痛程度较轻，持续时间不定。这可能是由于癌变组织侵犯周围组织或神经，引起的局部疼痛。
2.进行性加重：随着病情发展，疼痛可能逐渐加重，且疼痛频率增加。尤其在癌症晚期，当癌组织侵犯到子宫肌层、子宫旁组织或盆壁时，疼痛会更为剧烈，严重影响患者的生活质量。
四、腹部肿块
当子宫内膜癌发展到一定阶段，可在腹部触及肿块。肿块质地较硬，活动度差，多位于下腹部正中或一侧。对于肥胖女性，由于腹部脂肪较多，可能较难自行发现肿块，但通过妇科检查或影像学检查可发现。
五、其他症状
1.全身症状：晚期患者可能出现体重减轻、消瘦、乏力、发热等全身症状。这是由于癌症是一种消耗性疾病，癌细胞不断生长繁殖，消耗机体大量的能量和营养物质，导致身体逐渐虚弱。
2.特殊人群注意事项
年龄因素：年轻女性出现上述症状时，可能由于月经不调等常见情况而被忽视，但也不能排除癌变可能。若症状持续不缓解或有加重趋势，应及时就医。绝经后女性更应重视子宫内膜增厚的情况，定期进行妇科检查。
生活方式：长期吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会增加子宫内膜癌的发病风险。吸烟会影响机体的免疫功能和激素代谢；肥胖会导致体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生。此类人群若出现相关征兆，应及时纠正不良生活方式，并进行详细检查。
病史因素：有糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等病史的女性，患子宫内膜癌的风险较高。这些疾病可能影响体内的激素水平和代谢功能，对子宫内膜产生不良影响。若出现阴道异常出血等症状，应高度警惕癌变可能，及时进行针对性检查。
用药史：长期使用雌激素类药物而没有适当的孕激素对抗，会增加子宫内膜癌的发生风险。使用此类药物的女性若出现上述癌变征兆，需及时告知医生用药情况，以便综合评估病情。
