胎膜早破的危害

来源：民福康2025-06-25 19:42:58

王美莲主任医师

江苏省人民医院产科

胎膜早破对母体和胎儿均有诸多危害，对母体而言，存在感染风险，易引发子宫内膜炎等，严重时可致败血症；会增加产后出血几率，影响产妇身体恢复；还可能导致胎盘早剥，危及母婴安全，高龄、多次分娩史、有前置胎盘等病史的孕妇风险更高。对胎儿来说，会导致早产，引发多种并发症；引起胎儿窘迫，造成严重后遗症；易引发吸入性肺炎；还可能出现脐带脱垂，短时间内致胎儿死亡。特殊人群中，高龄孕妇、有多次分娩史的孕妇、有妊娠期合并症的孕妇风险更大，需格外注意。此外，孕妇在孕期要注意个人卫生、生活方式和心态，以降低胎膜早破风险。

一、对母体的危害

1.感染风险：胎膜早破后，阴道内的细菌容易上行感染至宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等。孕妇可能出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状。感染严重时还可能导致败血症，危及生命。对于本身免疫力较低、有阴道炎症病史或生活方式不注意个人卫生的孕妇，感染的风险会更高。

2.产后出血：胎膜早破后，胎膜与子宫壁分离，影响子宫收缩，导致产后子宫收缩乏力，增加产后出血的发生几率。产后出血过多可能引起贫血、休克等严重后果，对产妇身体恢复造成极大影响。高龄产妇、有多次分娩史或有前置胎盘等病史的孕妇，产后出血的风险相对更大。

3.胎盘早剥：胎膜早破后，羊水流出，宫腔内压力骤减，可能导致胎盘与子宫壁提前分离，引发胎盘早剥。胎盘早剥会严重影响胎儿的血液供应，导致胎儿窘迫甚至死亡，同时也会给产妇带来严重的出血风险。有妊娠期高血压疾病、腹部外伤史等情况的孕妇，发生胎盘早剥的可能性增加。

二、对胎儿的危害

1.早产：胎膜早破是导致早产的重要原因之一。孕周越小，胎膜早破后早产的可能性越大。早产儿各器官发育不成熟，出生后容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等多种并发症，严重影响其生存质量和远期健康。尤其是小于32周的极早早产儿，预后往往较差。

2.胎儿窘迫：胎膜早破后，羊水减少，胎儿失去了羊水的缓冲和保护作用，容易受到外界压力的影响，导致脐带受压，影响胎儿的血液供应和氧气供应，引起胎儿窘迫。胎儿窘迫若不及时处理，可导致胎儿脑损伤、脑瘫等严重后遗症。

3.吸入性肺炎：胎儿在宫内吸入被污染的羊水，容易引发吸入性肺炎。出生后，新生儿可能出现呼吸急促、发绀、咳嗽等症状，需要进行抗感染等治疗。若胎膜早破时间较长，羊水被细菌污染的可能性增加，胎儿吸入性肺炎的发生率也会相应升高。

4.脐带脱垂：胎膜早破后，羊水流出，可使脐带随羊水滑出，发生脐带脱垂。脐带脱垂会导致脐带受压，阻断胎儿的血液和氧气供应，短时间内即可造成胎儿死亡。胎位异常、胎儿过小等情况会增加脐带脱垂的风险。

三、特殊人群温馨提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能下降，免疫力相对较低，胎膜早破后发生感染、产后出血等并发症的风险更高。因此，孕期应更加注意休息，加强营养，定期进行产检，及时发现和处理可能存在的问题。一旦发生胎膜早破，应立即就医，并积极配合医生的治疗。

2.有多次分娩史的孕妇：有多次分娩史的孕妇，子宫肌层弹性较差，胎膜早破后子宫收缩乏力的可能性增加，容易导致产后出血。这类孕妇在孕期要注意监测子宫情况，分娩时应做好预防产后出血的准备。