股癣的治疗方法有哪些

股癣的治疗与护理包含多方面。治疗上，局部治疗可选用抗真菌药膏如咪唑类、丙烯胺类，坚持使用一定时间防止复发，角质剥脱剂能助药物渗透但要注意刺激性，复方制剂含激素使用不宜超2周；系统治疗适用于病情严重等患者，口服伊曲康唑等药物需监测肝功能。日常护理要保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，注意个人卫生。特殊人群中，儿童用药选刺激小的，口服需严格遵医嘱并监测肝肾功能；孕妇及哺乳期妇女外用选安全药物，一般不口服；老年人除治疗股癣还需控制基础疾病，用药注意皮肤干燥及剂量调整、监测肝肾功能。

一、局部治疗

1.抗真菌药膏：咪唑类抗真菌药膏如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。丙烯胺类抗真菌药膏如特比萘芬，能抑制真菌的角鲨烯环氧化酶，干扰真菌麦角固醇的合成，从而达到杀灭真菌的目的。这些药膏直接作用于股癣部位，可有效减轻症状，一般需坚持使用24周，直至皮疹完全消退后再巩固治疗12周，以防止复发。

2.角质剥脱剂：如水杨酸等，可帮助去除增厚的角质层，使抗真菌药物更好地渗透到皮肤深层，增强治疗效果。但水杨酸有一定刺激性，使用时需注意避免接触正常皮肤，尤其是皮肤破损处。

3.复方制剂：如复方酮康唑乳膏等，它是由抗真菌药物与糖皮质激素组成。糖皮质激素具有抗炎、止痒作用，可迅速缓解股癣引起的瘙痒、红肿等症状，但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，因此使用时间不宜过长，一般不超过2周。

二、系统治疗

1.口服抗真菌药物：对于病情严重、外用药物疗效不佳或股癣反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物。如伊曲康唑、特比萘芬等，这些药物通过抑制真菌细胞色素P450酶，干扰真菌的代谢过程，从而达到杀灭真菌的效果。口服抗真菌药物治疗股癣的疗程一般为12周，治疗过程中需注意监测肝功能，因为部分患者可能出现肝功能异常的不良反应。

三、日常护理

1.保持皮肤清洁干燥：股癣易在温暖潮湿的环境中滋生，患者应注意每天清洗腹股沟等部位，尤其是在运动出汗后，要及时擦干，可选择透气性好的棉质内裤，并勤换内裤，换下的内裤要及时清洗并在阳光下暴晒，利用紫外线杀灭真菌。

2.避免搔抓：搔抓不仅会加重皮肤损伤，还可能导致真菌扩散至其他部位，引起新的感染，同时搔抓可能使局部皮肤破损，增加细菌感染的风险。若瘙痒难忍，可轻轻拍打或使用冷敷的方法缓解症状。

3.注意个人卫生：不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品，避免交叉感染。此外，对于患有手足癣、甲癣等其他部位真菌感染的患者，应积极治疗，防止真菌自身传播引发股癣。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，外用药物时应选择刺激性较小的抗真菌药膏，且使用面积不宜过大，时间不宜过长。如需口服抗真菌药物，必须在医生的严格指导下进行，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物可能对其产生更大的影响，治疗过程中需密切监测肝肾功能。

2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，外用抗真菌药物时应选择相对安全的药物，尽量避免大面积、长时间使用。如需系统治疗，一般不建议使用口服抗真菌药物，因为部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育。若病情严重，必须在医生权衡利弊后，选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案。

3.老年人：老年人皮肤代谢功能下降，且可能合并多种基础疾病，如糖尿病等，糖尿病患者血糖升高利于真菌生长，增加股癣的发病风险且可能使病情加重。在治疗股癣时，除了积极治疗股癣外，还需控制好基础疾病。同时，老年人使用外用药物时可能因皮肤干燥出现不适，可适当使用保湿剂缓解。若需口服抗真菌药物，由于老年人肝肾功能有所减退，需注意药物剂量调整，并密切监测肝肾功能。