红斑性狼疮的症状多样，包括皮肤黏膜症状（如面部蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡等）、全身症状（如发热、乏力、体重下降等）、关节肌肉症状（如关节疼痛、肌无力等）、肾脏受累症状（如蛋白尿、水肿等）、血液系统症状（如贫血、白细胞减少等）、神经系统症状（如头痛、癫痫等）以及其他系统症状（如呼吸系统、消化系统、心血管系统受累等），不同年龄层、性别及有无基础病史的患者症状表现可能存在差异，需针对性关注和处理。
一、皮肤黏膜症状
红斑性狼疮最常见的皮肤表现为面部蝶形红斑，多见于鼻梁和双侧脸颊，呈对称性分布，形似蝴蝶。约有80%左右的患者会出现这种典型皮疹，在日晒后往往会加重。此外，还可能出现盘状红斑，表现为边界清楚的红色斑块，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位。黏膜受累时可出现口腔溃疡，疼痛明显，女性患者相对更易发生黏膜损害。不同年龄层的患者皮肤表现可能有差异，儿童患者皮肤症状可能不如成人典型，但也可能出现类似红斑等表现；在生活方式方面，长期日晒会加重皮肤红斑症状，有红斑性狼疮病史的人群应注意严格防晒。
二、全身症状
多数患者会有发热症状，可为低热、中度热甚至高热，发热类型不定。还常伴有乏力、疲倦、体重下降等全身不适。在年龄因素上，儿童患者全身症状可能相对更隐匿，容易被忽视；对于有基础疾病或病史的患者，全身症状可能会因原有病情而有所不同，比如本身有免疫系统基础疾病的患者，红斑性狼疮引发的全身症状可能会更复杂。
三、关节肌肉症状
约90%以上的患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、腕关节、膝关节等，呈对称性或非对称性，部分患者可伴有晨僵，但一般不像类风湿关节炎那样严重。肌肉受累时可出现肌无力、肌痛，影响患者的日常活动，如上下楼梯、穿衣等动作可能会变得困难。不同性别患者在关节肌肉症状上并无明显特异性差异，但女性患者可能因生理周期等因素对症状感知有所不同；年龄较小的患者关节肌肉症状可能会影响其生长发育，需要特别关注，比如儿童可能因为关节疼痛而减少活动，进而影响骨骼肌肉的正常发育。
四、肾脏受累症状
约50%70%的红斑性狼疮患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。严重的肾脏病变可进展为肾功能不全，甚至肾衰竭。对于有红斑性狼疮病史的患者，定期进行尿液检查和肾功能监测非常重要，尤其是儿童患者，肾脏受累可能会对其生长发育和长期健康产生严重影响，需要密切关注肾脏功能变化。
五、血液系统症状
可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等；白细胞减少，患者容易发生感染；血小板减少，可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。不同年龄层患者血液系统受累的表现可能有所不同，儿童患者血液系统症状可能会影响其身体的正常防御和造血功能，需要谨慎处理相关症状。
六、神经系统症状
部分患者会出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神症状（抑郁、焦虑、认知障碍等）、外周神经炎等。神经系统受累会严重影响患者的生活质量和认知功能，对于有神经系统症状的患者，需要进行详细的神经系统评估和相应的对症处理，尤其是儿童患者，神经系统发育尚未完全，神经系统症状可能会对其智力和行为发育产生不良影响。
七、其他系统症状
呼吸系统受累时可出现胸膜炎、胸腔积液，表现为胸痛、咳嗽等；消化系统受累可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状；心血管系统受累可出现心包炎等。不同系统的受累会给患者带来多方面的不适，需要综合评估和治疗，对于有基础心肺疾病或消化系统疾病病史的患者，红斑性狼疮引发的其他系统症状可能会加重原有病情，需要特别注意病情的综合管理。
