红斑狼疮的症状表现多样，包括皮肤黏膜症状（约80%患者有面部蝶形红斑、盘状红斑等，黏膜可溃疡，需避免日光暴晒）、全身症状（发热、乏力等，不同年龄性别表现有差异）、关节肌肉症状（约90%以上患者关节疼痛，部分肿胀，肌肉肌无力，影响不同人群）、肾脏受累症状（约50%-70%患者有蛋白尿、血尿、水肿等，特殊时期易加重）、血液系统症状（贫血、白细胞减少、血小板减少等，不同年龄影响不同）、神经系统症状（相对少见，有头痛、癫痫、精神症状等，不同年龄影响不同）。
一、皮肤黏膜症状
红斑狼疮患者常见皮肤黏膜症状，其中约80%患者会出现面部红斑，典型的为蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。此外，还可能有盘状红斑，为边界清晰的红色斑块，好发于头面部、颈部等暴露部位，表面有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，久之可出现皮肤萎缩。黏膜损害也较为常见，如口腔、鼻腔黏膜出现溃疡等，女性患者可能更易出现黏膜受累情况，在生活方式上，长期暴露于日光下会加重皮肤黏膜症状，因为紫外线可诱发或加重红斑狼疮的皮肤表现，对于有皮肤黏膜症状的患者，尤其是女性，需注意避免日光暴晒，外出时应使用防晒霜、遮阳伞等防护措施。
二、全身症状
多数患者会有全身症状，如发热，可表现为低、中度发热，少数患者可为高热。乏力也是常见症状，患者常感觉疲倦，影响日常生活和工作，这种全身症状在不同年龄、性别患者中均可能出现，年龄较小的患者可能因乏力影响活动和生长发育，女性患者可能在月经等生理周期时乏力症状更明显，病史较长的患者全身症状可能相对更为持续和明显。
三、关节肌肉症状
关节肌肉受累较为常见，约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，如手指、手腕、膝关节等，呈对称性或非对称性，部分患者还可出现关节肿胀，但一般无畸形。肌肉症状主要表现为肌无力，可影响肢体活动，比如上下楼梯、抬手等动作受限，在儿童红斑狼疮患者中，关节肌肉症状可能会影响其骨骼的正常发育，需要密切关注，女性患者在激素变化等因素影响下可能关节肌肉症状更易波动，病史较长的患者可能出现关节的慢性损伤。
四、肾脏受累症状
肾脏是红斑狼疮常见的受累器官，约50%70%的患者会出现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可发展为肾功能不全。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多，通过尿常规等检查可发现，血尿则是尿液中红细胞增多，水肿可表现为眼睑、下肢等部位的浮肿，儿童红斑狼疮患者肾脏受累时可能对其生长发育和肾功能长期预后产生重要影响，女性患者在妊娠等特殊时期肾脏负担加重，更易出现肾脏症状加重的情况，有肾脏病史的患者需要严格遵循医嘱进行随访和治疗。
五、血液系统症状
血液系统受累也较为常见，可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，患者易发生感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，不同年龄的红斑狼疮患者血液系统症状的表现和影响有所不同，儿童患者血液系统受累可能影响其正常的生长免疫功能，女性患者在月经等情况下可能加重出血倾向等表现，有血液病史的患者需特别注意血液指标的监测。
六、神经系统症状
神经系统受累相对较少见但也可出现，表现为头痛、癫痫发作、精神症状（如抑郁、焦虑、认知障碍等），头痛的程度和性质因人而异，癫痫发作可对患者的生活和安全造成影响，精神症状则可能影响患者的心理状态和社会功能，不同年龄的患者神经系统症状的影响不同，儿童患者神经系统受累可能影响其智力发育和行为表现，女性患者在激素变化等因素下可能更易出现神经系统症状的波动，有神经系统病史的患者需要更加谨慎地管理红斑狼疮病情以避免神经系统症状加重。
