收缩压140mmHg、舒张压100mmHg属2级高血压范围，首先应积极进行非药物干预，包括饮食调整（减钠增钾、控脂肪，戒烟限酒）、适量运动、体重管理等；经24周严格非药物干预后血压仍未达目标值则考虑药物治疗，同时老年、妊娠期及有其他基础疾病等特殊人群需根据自身情况个体化综合管理，妊娠期高血压需先非药物干预并密切监测母胎情况，谨慎用药。
一、血压数值含义及初步判断
收缩压140mmHg、舒张压100mmHg属于2级高血压范围。正常血压范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值血压为收缩压120139mmHg或舒张压8089mmHg，而2级高血压收缩压范围是160179mmHg或舒张压100109mmHg，此情况已达2级高血压水平。
二、是否需要吃药的综合考量
（一）非药物干预先行
1.生活方式调整
饮食方面：对于年龄因素，中老年人更需注意，应减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6g，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，如香蕉、菠菜等，因为有研究表明高钾饮食有助于降低血压。同时要控制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，例如减少动物内脏、油炸食品的食用。对于有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群，需戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能，进而影响血压，过量饮酒也会使血压升高。
运动方面：根据自身情况进行适量运动，一般每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以通过改善胰岛素抵抗、减轻体重等多种机制起到辅助降压作用，不同年龄人群运动强度和方式可略有不同，年轻人可适当增加运动强度和时间，老年人则选择较为温和的运动方式，如太极拳等。
体重管理：体重超标者需减轻体重，体质指数（BMI）应控制在18.523.9kg/m2。肥胖是高血压的重要危险因素，减轻体重可使血压有一定程度的下降，对于不同年龄和性别的人群，减轻体重的目标和方式应综合考虑其身体状况，例如女性在孕期等特殊时期的体重管理需遵循特殊的医学指导原则。
（二）药物干预的评估
1.一般情况：在经过一定时间（通常24周）的严格非药物干预后，若血压仍未达到目标值（一般主张将血压控制在<140/90mmHg，对于合并糖尿病、慢性肾病等高危人群应控制在<130/80mmHg），则需要考虑药物治疗。
2.特殊人群情况
老年人群：老年高血压患者往往合并多种基础疾病，在考虑药物治疗时需更加谨慎。要充分评估其肝肾功能等情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄。例如一些降压药物主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全的老年高血压患者，需选择对肾功能影响较小的药物，并密切监测血压和肾功能变化。
妊娠期高血压人群：妊娠期出现收缩压140100mmHg的情况需特别重视，不能轻易使用降压药物，首先应通过非药物干预如休息、饮食调整等进行初步处理，同时要密切监测母胎情况，因为降压药物的使用需要权衡对胎儿和母亲的影响，必要时在医生的严格评估下谨慎选择对胎儿影响较小的降压药物。
有其他基础疾病人群：若合并糖尿病，在考虑降压药物时，某些具有保护靶器官作用的药物可能更合适，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），它们不仅能降压，还对糖尿病患者的肾脏等靶器官有保护作用，但需要监测血糖等指标的变化；若合并冠心病，某些降压药物可以改善心肌供血等情况，不过也需要综合评估药物之间的相互作用等。
总之，对于收缩压140100mmHg、舒张压100mmHg的高血压情况，首先应积极进行非药物干预，若干预后血压未达标则需在医生的专业评估下考虑是否使用药物治疗，并且不同人群需根据自身特点进行个体化的综合管理。
