高血压急症的表现

高血压急症的症状表现、不同人群特点及注意事项和应对措施。症状表现包括血压急剧升高、神经系统症状（如头痛、头晕等）、心血管系统症状（如心悸、胸闷等）、呼吸系统症状（如呼吸困难）、泌尿系统症状（如少尿或无尿）；不同人群中，老年人易出现脑血管意外和心脏功能衰竭，治疗时降压不宜过快，孕妇会影响自身和胎儿健康，治疗要考虑药物对胎儿影响，儿童患高血压急症较少但有先天性疾病可能发生，治疗要掌握药物剂量和适应证，有基础疾病者会使原有病情加重，治疗要综合考虑；应对措施为立即就医，现场让患者安静休息、抬高头部等，医院会适当降压并对症治疗。

一、症状表现

1.血压急剧升高：收缩压常超过220mmHg，舒张压超过120mmHg。短时间内血压的大幅度升高会对血管和重要脏器造成严重冲击。

2.神经系统症状：患者可能出现头痛，多为搏动性头痛，疼痛程度较为剧烈，部位多在双侧颞部、前额部或后枕部。还可能伴有头晕、眩晕，严重时会出现视物模糊、黑矇，这是由于血压升高影响了眼部的血液供应和神经功能。部分患者会有烦躁不安、意识障碍，甚至昏迷，这提示脑血管受到严重影响，可能出现了脑出血、脑梗死等脑血管意外。

3.心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。心悸是患者自觉心跳加快、心慌的感觉，这是心脏为了适应血压升高而增加做功的表现。胸闷和胸痛可能是由于血压急剧升高导致心脏负担加重，引发心肌缺血，严重时可诱发急性心肌梗死。

4.呼吸系统症状：患者可能出现呼吸困难，这是由于血压升高导致心脏功能受损，引起急性左心衰竭，导致肺淤血，气体交换障碍，从而出现呼吸急促、困难，严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。

5.泌尿系统症状：可出现少尿或无尿，这是因为血压急剧升高影响了肾脏的血液灌注，导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，从而出现尿量减少。

二、不同人群的特点及注意事项

1.老年人：老年人的身体机能衰退，血管弹性降低，患高血压急症时更容易出现脑血管意外和心脏功能衰竭。同时，老年人对症状的感知可能相对迟钝，家属要密切关注老人的精神状态、行为变化等细微表现。在治疗过程中，血压下降速度不宜过快，以免引起脑供血不足等不良反应。

2.孕妇：孕妇发生高血压急症时，不仅会影响自身健康，还会对胎儿造成严重危害，如导致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等。孕妇出现高血压急症症状时，应立即就医，治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的药物。

3.儿童：儿童患高血压急症相对较少，但如果患有某些先天性疾病，如先天性肾动脉狭窄等，也可能发生。儿童可能无法准确表达自己的不适，家长要注意观察孩子是否有烦躁哭闹、头痛时用手拍打头部等表现。治疗时要严格掌握药物的剂量和适应证，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

4.有基础疾病者：如患有糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，高血压急症可能会使原有病情进一步加重。糖尿病患者更容易出现肾脏和神经并发症，冠心病患者则更易诱发心肌梗死。这类患者在治疗高血压急症的同时，要积极控制基础疾病，综合考虑治疗方案，避免药物之间的相互作用。

三、应对措施

1.立即就医：一旦出现上述高血压急症的症状，应立即呼叫急救人员或前往附近医院就诊。

2.现场处理：在等待救援的过程中，让患者安静休息，避免情绪激动和剧烈活动。可将患者头部稍稍抬高，以减轻头部充血。如果患者意识清楚，可给予少量温水饮用。

3.治疗原则：在医院，医生会根据患者的具体情况采取降压措施，一般先将血压在短时间内适当降低，避免血压下降过快导致重要脏器供血不足。同时，会针对患者出现的不同症状进行相应的对症治疗，如治疗急性左心衰竭、保护肾功能等。