荨麻疹性血管炎的症状包括皮肤和全身症状，特殊人群还有相应注意事项。皮肤症状有持续超24小时的风团样皮疹，常伴疼痛或压痛；紫癜，由血管炎致红细胞渗出形成；严重时风团或紫癜处会出现水疱或血疱，破裂后易感染。全身症状包括发热，消耗身体能量；关节疼痛，可累及多关节且程度不一；乏力，因多种因素导致活动耐力下降；腹痛，多在脐周或下腹部，与胃肠道血管受累有关。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩易感染，家长要注意护理和观察，用药遵循儿科原则；老年人身体机能下降、基础病多，治疗要综合考虑，家属需密切关注；孕妇用药要谨慎，选择对胎儿影响小的方法，同时注意休息、保持心态并定期产检。
一、皮肤症状
1.风团样皮疹：是常见症状之一，风团通常比普通荨麻疹的风团持续时间长，一般超过24小时，甚至可达数天。风团大小不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色多为红色或暗红色，边界较为清晰。其表面可略有光泽，质地较硬，有时可伴有轻度的疼痛或压痛感，而非单纯的瘙痒。
2.紫癜：表现为皮肤黏膜下的出血点、瘀斑，多为紫红色，压之不褪色。紫癜可散在分布，也可融合成片，常见于下肢、臀部等部位。这是由于血管炎导致血管壁通透性增加，红细胞渗出到周围组织所致。
3.水疱或血疱：在病情较为严重的情况下，部分患者的风团或紫癜部位可出现水疱或血疱。水疱大小不等，内容物可为清亮的液体，血疱则含有血液成分。水疱或血疱破裂后，可形成糜烂面，容易继发感染。
二、全身症状
1.发热：许多患者会出现发热症状，体温可呈低热、中度热或高热，发热程度和持续时间因人而异。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，可能更容易出现高热情况。长期发热会消耗身体能量，导致患者身体虚弱、乏力。
2.关节疼痛：可累及多个关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。疼痛程度轻重不一，有的患者仅感轻微疼痛，不影响日常活动；而有的患者则疼痛剧烈，难以行走或持物。关节症状可随着病情的缓解而减轻，但也可能反复发作，给患者带来较大痛苦。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降，稍微活动就会感到明显的疲劳。这可能与发热、炎症反应以及身体代谢增加等因素有关。乏力症状会影响患者的日常生活和工作，尤其是对于需要从事体力劳动或长时间活动的人群。
4.腹痛：部分患者可出现腹痛症状，疼痛部位多位于脐周或下腹部，可为隐痛、胀痛或绞痛。腹痛的原因可能是胃肠道血管受累，导致胃肠道黏膜充血、水肿、溃疡等病变，引起胃肠道痉挛或蠕动异常。严重的腹痛可能会影响患者的食欲，导致体重下降。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患者皮肤较为娇嫩，出现皮肤症状时更容易发生感染，家长要注意保持孩子皮肤清洁干燥，避免搔抓。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的精神状态、体温、饮食等情况。在用药方面，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物，优先选择非药物干预措施，如物理降温等。
2.老年人：老年人身体机能下降，合并其他基础疾病的可能性较大，如高血压、糖尿病等。在出现荨麻疹性血管炎症状时，可能会加重原有基础疾病的病情。因此，在治疗过程中要综合考虑患者的整体情况，谨慎用药，避免药物之间的相互作用。同时，老年人可能对疼痛、发热等症状的耐受性较强，家属要密切关注老人的身体变化，及时发现异常情况并就医。
3.孕妇：孕妇在孕期身体处于特殊生理状态，用药需要格外谨慎。荨麻疹性血管炎的症状可能会给孕妇带来身体不适和心理压力，影响孕妇和胎儿的健康。在治疗时，应尽量选择对胎儿影响较小的药物或治疗方法。同时，孕妇要注意休息，保持良好的心态，定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。
