麻风和麻疹有什么区别

麻风与麻疹在病因、临床表现、诊断方法、治疗措施及预防手段等方面存在区别，且对特殊人群有不同温馨提示。病因上，麻风由麻风分枝杆菌经破损皮肤和黏膜接触传播引发，麻疹由麻疹病毒经呼吸道飞沫传播导致。临床表现，麻风皮肤损害多样且感觉减退，侵犯神经致肢体障碍，全身症状轻；麻疹有特定出疹顺序，出疹前全身症状明显，严重时可引发脑炎。诊断上，麻风靠病史等结合皮肤查菌、病理检查，麻疹依流行病学史等结合病毒特异性IgM抗体检测。治疗方面，麻风采用联合化疗，麻疹以对症及并发症治疗为主。预防手段，麻风早发现治疗患者并监测接触者，麻疹靠接种疫苗等。特殊人群中，儿童、孕妇、老年人、免疫力低下人群因自身特点，对两种病的应对和注意事项各有不同。

1.病因：麻风由麻风分枝杆菌引发，该菌是一种抗酸杆菌，主要通过破损皮肤和黏膜接触传播；麻疹由麻疹病毒导致，此病毒属于副黏液病毒科，人群普遍易感，主要经呼吸道飞沫传播。

2.临床表现：

皮肤症状：麻风的皮肤损害多样，可有红斑、丘疹、斑块、结节、水疱、溃疡等，皮损处感觉减退或丧失，如面部的狮面样改变；麻疹在出疹前可能有前驱症状，出疹顺序一般为耳后、发际、额面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底，初期表现为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。

神经症状：麻风会侵犯周围神经，导致神经粗大，引起肢体麻木、肌肉萎缩、运动障碍，如垂足、垂腕等；麻疹通常无神经相关症状，但病情严重时可能引发脑炎，出现头痛、呕吐、惊厥等神经系统表现。

全身症状：麻风全身症状相对较轻，进展缓慢；麻疹在出疹前有高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等明显的全身症状，发热34天后出疹，出疹期体温可更高。

3.诊断方法：

麻风：主要依靠病史、临床表现、皮肤涂片查菌、组织病理检查等，皮肤查菌找到抗酸杆菌可确诊。

麻疹：依据流行病学史、典型临床表现，如发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹等，结合实验室检查，如麻疹病毒特异性IgM抗体检测阳性可确诊。

4.治疗措施：

麻风：采用联合化疗，常用药物有氨苯砜、利福平、氯法齐明等，治疗疗程较长，需根据病情确定。

麻疹：主要是对症治疗，如高热时降温，咳嗽时止咳，有并发症时针对并发症治疗，如合并肺炎给予抗感染治疗等。无特效抗病毒治疗药物，主要靠自身免疫力恢复。

5.预防手段：

麻风：早发现、早诊断、早治疗患者以减少传染源，加强对密切接触者的检查与监测。

麻疹：接种麻疹疫苗是最有效的预防措施，儿童应按免疫规划程序接种，同时加强个人卫生，保持室内通风等。

特殊人群温馨提示：

1.儿童：儿童是麻疹的高发人群，因其免疫系统发育不完善。家长应按时带儿童接种麻疹疫苗，在麻疹流行季节避免带儿童去人员密集场所。若儿童接触过麻疹患者，应密切观察体温、皮疹等情况。对于麻风，虽儿童发病率相对较低，但如生活在麻风流行区且有密切接触史，也需关注皮肤及神经症状，定期体检。

2.孕妇：孕妇感染麻疹可能导致胎儿发育异常、早产、流产等。孕期应确保麻疹疫苗接种史明确，若未接种或接种史不详，在非孕期应补种。如孕期接触麻疹患者，应及时就医评估。对于麻风，孕妇若接触麻风患者，虽传播概率低，但也需告知医生，以便评估和监测。

3.老年人：老年人免疫力下降，感染麻疹后病情可能较重，易出现并发症。应鼓励老年人接种含麻疹成分的疫苗。对于麻风，老年人若出现皮肤或神经症状，因可能与其他疾病症状混淆，需及时就医鉴别诊断。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染麻疹后病情往往更严重，应避免接触麻疹患者，必要时可采取被动免疫措施。对于麻风，此类人群感染风险也相对增加，若有可疑接触史，需密切观察并定期检查。