性功能减退药物因性别而异，且特殊人群使用有注意事项。男性性功能减退可用雄激素类药物如十一酸睾酮，适用于雄激素水平低下者，但需排除前列腺癌等禁忌证；5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等可改善勃起功能，不能与硝酸酯类合用。女性性功能减退，绝经后女性可在评估后用雌激素类药物，绝经前女性可用氟班色林，使用时需关注不良反应。老年人用药从小剂量开始并监测不良反应；有心血管、糖尿病、精神疾病等基础疾病者，使用相关药物要经专科医生评估，注意药物相互作用；孕妇及哺乳期女性多数药物禁用或权衡利弊使用；儿童及青少年严禁用此类药物，出现性发育异常应就医诊断治疗。
一、针对男性性功能减退的药物
1.雄激素类药物：对于因雄激素水平低下导致性功能减退的男性，可补充雄激素。常见药物如十一酸睾酮。雄激素能提高性欲，增强勃起功能，促进精子生成。临床研究表明，部分雄激素缺乏患者在补充雄激素后，性功能相关症状有明显改善。不过，使用雄激素治疗前，需评估患者的雄激素水平，排除前列腺癌等禁忌证。
2.5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）：像西地那非、他达拉非等。此类药物主要通过抑制5型磷酸二酯酶，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）环磷酸鸟苷（cGMP）通路的作用，促使海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎，从而改善勃起功能。大量临床研究证实其有效性和安全性。但使用时需注意，不能与硝酸酯类药物合用，否则可能导致严重低血压。
二、针对女性性功能减退的药物
1.雌激素类药物：对于绝经后女性，由于雌激素水平下降引起的性功能减退，可在医生指导下适当补充雌激素，如结合雌激素等。雌激素能改善阴道干涩、增加性欲，提高性生活质量。使用雌激素治疗时，需评估患者的子宫内膜情况，有子宫内膜癌、乳腺癌等病史的患者需谨慎使用。
2.氟班色林：适用于绝经前女性获得性、广义的性欲减退障碍。它作用于大脑中的血清素系统，调节神经递质，从而提高性欲。临床研究显示，部分患者使用后性欲有一定程度提升。但使用过程中需注意其不良反应，如头晕、嗜睡等。
三、特殊人群的注意事项
1.老年人：随着年龄增长，身体各器官功能逐渐衰退，药物代谢和耐受性降低。在使用上述药物时，需密切监测药物不良反应，从小剂量开始使用，缓慢调整剂量。例如老年人使用PDE5抑制剂时，更易出现低血压、头晕等不良反应，用药期间应注意监测血压等生命体征。
2.有基础疾病者：
心血管疾病患者：使用PDE5抑制剂可能会对心血管系统产生影响，如导致血压波动。因此，有严重心血管疾病，如不稳定型心绞痛、未控制的高血压等患者，使用前需经心血管专科医生评估。对于雄激素类药物，可能增加心血管疾病风险，有冠心病等心血管病史者需谨慎使用。
糖尿病患者：糖尿病可能导致神经和血管病变，进而引起性功能减退。在使用药物治疗时，需注意药物与降糖药的相互作用。同时，积极控制血糖对改善性功能减退也很重要。
精神疾病患者：部分精神疾病药物可能影响性功能，若同时存在性功能减退，在使用调理药物时，需考虑与精神疾病治疗药物的相互作用。如使用氟班色林时，与某些抗抑郁药可能存在相互作用，需由精神科和妇产科医生共同评估用药方案。
3.孕妇及哺乳期女性：
孕妇：上述提及的大多数药物，如雄激素、雌激素、氟班色林等，可能对胎儿发育产生不良影响，孕妇应绝对避免使用。
哺乳期女性：药物可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。如需治疗性功能减退，应在医生指导下权衡利弊，尽量选择对婴儿影响小的治疗方式，必要时暂停哺乳。
4.儿童及青少年：儿童及青少年性功能尚未发育成熟，不存在性功能减退的诊断，严禁使用上述治疗性功能减退的药物。若青少年出现性发育异常等情况，应及时就医，针对具体病因进行诊断和治疗。
