阴囊炎症状主要包括阴囊皮肤症状和自觉症状。皮肤症状初期常出现边界清晰、对称分布的红斑,因炎症致血管扩张发红;之后红斑上可出现散在或密集丘疹,由炎症细胞浸润等形成;部分患者会出现含清亮液体的水疱,由炎症渗出积聚而成;水疱破裂或皮肤破损后易糜烂渗出,因炎症致血管通透性增加;恢复期糜烂渗出减少,局部结痂脱屑;慢性患者因长期炎症刺激皮肤增厚粗糙,角质层与纤维组织增生。自觉症状有瘙痒,因炎症介质刺激神经末梢,搔抓易致炎症加重;疼痛,多因皮肤破损、炎症累及神经等,性质多样;累及精索、睾丸等周围组织时会有坠胀感,站立或行走久时加重,平卧缓解,因组织充血水肿及炎症刺激神经韧带。
一、阴囊皮肤症状
1.红斑:阴囊炎初期,阴囊皮肤常出现边界较为清晰的红斑,面积大小不一,多呈对称性分布。红斑处皮肤与周围正常皮肤相比,颜色明显发红,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张,血流增加所致。比如在感染性阴囊炎中,细菌或真菌等病原体入侵,引发机体免疫反应,促使阴囊皮肤出现红斑表现。
2.丘疹:随着病情发展,红斑基础上可出现散在或密集分布的丘疹。丘疹一般为针头至米粒大小,突出于皮肤表面,触感相对坚实。这些丘疹的形成与炎症细胞浸润、皮肤组织增生等因素相关。例如过敏性阴囊炎,过敏原刺激皮肤后,在炎症介质作用下,阴囊皮肤出现丘疹样改变。
3.水疱:部分阴囊炎患者会出现水疱,水疱内含清亮液体,疱壁较薄。水疱多是炎症渗出,积聚在表皮与真皮之间形成的。当阴囊皮肤受到强烈刺激,如接触性皮炎引起的阴囊炎,接触致敏物质后,局部可迅速出现水疱,患者可能伴有不同程度的瘙痒。
4.糜烂与渗出:若阴囊炎未得到有效控制,水疱破裂或丘疹、红斑处皮肤破损后,易出现糜烂面,有明显的渗出液,渗出液多为淡黄色清亮或稍浑浊的液体。这是因为炎症导致皮肤屏障功能受损,血管通透性增加,血浆成分渗出到组织间隙。渗出液长时间刺激周围皮肤,可使病情进一步加重,糜烂面积扩大。
5.结痂与脱屑:当阴囊炎处于恢复期,糜烂、渗出逐渐减少,局部开始结痂。痂皮多为淡黄色或褐色,质地较硬。随着痂下新的皮肤组织生长,痂皮会逐渐脱落,同时可能伴有脱屑现象。脱屑的皮屑通常细小、轻薄,这是皮肤新陈代谢加速,旧的角质层脱落的表现。
6.增厚与粗糙:慢性阴囊炎患者,由于长期炎症刺激,阴囊皮肤可出现明显增厚,皮肤纹理加深、增宽,摸起来质感粗糙,如同皮革样改变。这是因为炎症反复刺激,导致皮肤角质层过度增生,真皮层纤维组织增生、硬化,使阴囊皮肤弹性降低,外观和触感都发生改变。
二、自觉症状
1.瘙痒:瘙痒是阴囊炎常见的自觉症状之一,程度轻重不一。轻者可能仅有偶尔的轻微瘙痒,不影响日常生活;重者瘙痒剧烈,患者常忍不住搔抓,严重影响生活质量。瘙痒的产生机制较为复杂,炎症介质如组胺、白三烯等释放,刺激皮肤神经末梢,引起瘙痒感。搔抓虽能暂时缓解瘙痒,但会进一步损伤皮肤,导致炎症加重,形成恶性循环。
2.疼痛:部分阴囊炎患者会有疼痛症状,尤其是当阴囊皮肤出现破损、糜烂,或炎症累及阴囊周围神经时。疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛或胀痛。例如感染性阴囊炎,细菌产生的毒素刺激神经,引发疼痛;阴囊局部受到摩擦、挤压等物理刺激时,疼痛也会加剧。疼痛不仅影响患者的活动,还可能导致精神焦虑,对日常生活和工作造成较大困扰。
3.坠胀感:阴囊炎若累及精索、睾丸等周围组织,患者可能会感觉到阴囊有坠胀感。这种坠胀感通常在站立或行走时间较长时加重,平卧休息后稍有缓解。这是因为炎症导致阴囊内组织充血、水肿,重量增加,同时炎症刺激周围组织的神经和韧带,产生坠胀不适的感觉。对于一些从事重体力劳动或长时间站立工作的患者,坠胀感可能更为明显,影响其正常劳动能力。