子宫内膜异位症有多种症状及特殊人群的应对注意：症状包括疼痛（如痛经呈进行性加重、慢性盆腔痛、性交痛、排便痛）、月经异常（月经量增多、周期紊乱）、不孕（发生率约40%50%）及其他症状（泌尿系统症状如周期性尿频等、肠道症状如腹痛等）；青春期女性有进行性加重痛经需及时检查，育龄期有生育需求者发现症状要积极治疗，老年女性症状不典型、容易漏诊，出现不明原因症状要全面检查。
一、疼痛
1.痛经：这是子宫内膜异位症最典型的症状，多为进行性加重。疼痛通常在月经来潮前12天开始，最为严重的阶段在经期第1天，随着月经结束而逐渐缓解。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，有时会放射至会阴、肛门或大腿。对于年轻女性而言，严重的痛经可能会影响其学习和生活质量。有研究显示，约70%80%的患者有不同程度的痛经。对于既往月经无明显疼痛，而后逐渐出现进行性加重痛经的女性，需高度警惕该病。患者在经期应注意休息，避免剧烈运动。
2.慢性盆腔痛：部分患者在非月经期也会出现盆腔疼痛，可持续存在。这种慢性盆腔痛会干扰患者的日常工作和生活，尤其对于从事体力劳动或长时间站立工作的女性，可能会加重疼痛症状。
3.性交痛：多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者。疼痛多在性交时出现，并且在月经来潮前期会更为明显，这不仅会影响患者的性生活质量，长期下来还可能对患者的心理造成一定压力，影响夫妻关系。
4.排便痛：一般在月经来潮前或月经期出现，患者在排便时感觉肛门坠胀疼痛，严重时可能伴有便秘或腹泻。这一症状在直肠子宫陷凹异位病灶较大或累及直肠者中较为突出，对于老年女性来说，可能会因本身存在的肠道功能减弱等因素，使该症状表现得更为明显。
二、月经异常
1.月经量增多：主要是由于异位的内膜影响了子宫的正常收缩和血管的凝血机制，导致月经量较以往明显增多，经期延长。长期月经量过多可能导致患者贫血，尤其对于本身有贫血倾向或未及时补充营养的女性，更容易出现头晕、乏力等贫血症状，影响身体健康和生活质量。
2.月经周期紊乱：表现为月经周期提前或推迟，有时周期会变得不规律。月经周期的紊乱会打乱女性的生理节奏，给日常生活带来诸多不便，同时也可能影响排卵和受孕。对于有生育计划的女性而言，这种月经周期的紊乱会增加受孕的难度。
三、不孕
子宫内膜异位症患者不孕的发生率相对较高，约为40%50%。这主要是因为盆腔环境的改变影响了卵子的排出、摄取和受精卵的着床。异位的内膜可能会导致盆腔粘连，输卵管的蠕动功能受到影响，使卵子和精子难以正常结合和运输。对于有生育需求的女性来说，如果备孕一年以上未成功怀孕，且伴有上述一些症状，应及时就医检查是否存在子宫内膜异位症。
四、其他症状
1.泌尿系统症状：当异位灶累及膀胱腹膜反折或侵犯膀胱肌层时，患者可能会出现周期性尿频、尿痛症状；如果侵犯到输尿管，则可能会导致输尿管狭窄、梗阻，出现腰痛甚至血尿。对于老年女性，本身可能存在泌尿系统功能减退的情况，泌尿系统症状可能会被忽视或与其他泌尿系统疾病混淆，因此更需要注意鉴别诊断。
2.肠道症状：若异位病灶侵犯肠道，患者会出现腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血。严重的肠道异位病灶可因肿物压迫肠腔而出现肠梗阻的症状。对于有肠道疾病家族史或本身肠道功能欠佳的女性，出现这些症状时应引起重视，排除子宫内膜异位症的可能。
特殊人群需特别关注，青春期女性若出现进行性加重的痛经，应及时就医检查，避免延误病情影响生长发育和日后生育。育龄期女性若有生育需求，发现相关症状要积极治疗，尽量减少疾病对受孕的影响。老年女性由于身体机能下降，症状可能不典型，容易漏诊，当出现不明原因的疼痛、血尿、便血等症状时，应进行全面检查。
