类风湿性关节炎有关节表现、全身表现和关节外表现。关节表现包括晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形；全身表现有发热、乏力、消瘦；关节外表现包含类风湿结节、肺受累、心脏受累、血液系统受累等，各表现有其相应特点及相关影响因素，如晨僵与关节炎症等有关，肺受累与自身免疫炎症及吸烟有关等。
一、关节表现
1.晨僵：多数患者晨起时出现关节僵硬、活动受限，持续时间常超过1小时，且活动后可有所缓解，这是类风湿性关节炎常见的早期表现之一，与关节炎症导致的滑膜充血、水肿及关节腔积液等因素相关，病情活动期晨僵症状往往较为明显，年龄较大、病史较长的患者可能晨僵持续时间更长。
2.疼痛与压痛：关节疼痛通常是最早出现的症状，多呈对称性，常见于双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位，疼痛程度可因病情轻重而异，同时受累关节伴有压痛，女性患者在月经周期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能会对疼痛感受产生一定影响，使得疼痛症状有时会有所波动。
3.关节肿胀：由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等，受累关节出现肿胀，关节周围组织饱满，严重时可影响关节的正常外形，年龄较小的患者关节肿胀可能因自我表述不清而较难早期发现，需要家长及医护人员密切观察。
4.关节畸形：病情迁延不愈时可出现关节畸形，如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，腕关节强直、膝关节屈曲挛缩等，这是因为长期的炎症破坏了关节的软骨、骨质及周围的韧带、肌腱等结构，年龄较大、病史较长且病情控制不佳的患者更容易出现关节畸形。
二、全身表现
1.发热：部分患者可出现低到中度发热，一般为低热，体温多在37.5℃38.5℃之间，少数患者可出现高热，发热往往与疾病的活动度相关，当病情处于活动期时，体内炎症反应加剧，可导致发热症状出现，女性患者在妊娠期等特殊时期，机体免疫状态改变，发热表现可能与非特殊时期有所不同。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降，影响日常生活和工作，这种乏力感与疾病导致的慢性炎症消耗、身体代谢改变等因素有关，年龄较大的患者可能本身基础体力就相对较弱，乏力症状会对其生活质量产生更为明显的影响。
3.消瘦：由于疾病的慢性消耗以及食欲减退等因素，部分患者会出现体重下降、消瘦的情况，尤其在病情活动期，机体处于高代谢状态，能量消耗增加，如果同时伴有食欲不佳，更容易导致消瘦，对于儿童患者来说，消瘦可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持。
三、关节外表现
1.类风湿结节：是本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘关节鹰嘴突附近、膝关节附近等，结节大小不一，质地较硬，无压痛，结节的出现往往提示病情处于活动期，其形成与免疫复合物沉积等因素相关，老年患者由于皮肤弹性等改变，类风湿结节的表现可能在外观上与其他人群有所不同，但本质是相同的免疫病理反应。
2.肺受累：可表现为间质性肺疾病，患者出现咳嗽、气短等症状，病情严重时活动后气短明显加重，肺受累的发生与类风湿性关节炎的自身免疫炎症累及肺部有关，吸烟的类风湿性关节炎患者，烟草中的有害物质会加重肺部的炎症损伤，使得肺受累的风险增加且病情可能进展更快。
3.心脏受累：可出现心包炎、心肌炎等，表现为胸痛、心悸等症状，心脏受累是类风湿性关节炎较严重的关节外表现之一，女性患者在围绝经期等激素水平波动较大的时期，心脏受累的相关症状可能会有所变化，需要密切监测心脏功能。
4.血液系统受累：可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血，患者面色苍白、头晕等；还可出现血小板增多，血小板增多与疾病的炎症活动相关，老年患者本身可能存在一定程度的基础贫血，类风湿性关节炎导致的贫血会进一步加重其贫血状态，影响机体的氧供和各项功能。
