男性阴囊瘙痒的原因包括局部、全身和精神因素。局部因素有卫生习惯不良，如清洁不及时，汗液等积聚刺激皮肤；内裤材质问题，不透气或紧身内裤可致瘙痒；皮肤疾病，像阴囊湿疹、股癣、接触性皮炎等；寄生虫感染，如阴虱、疥疮。全身性因素有内分泌及代谢紊乱，如糖尿病、甲状腺功能异常；肝肾疾病，如肝炎、肝硬化、慢性肾功能不全；恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤；药物副作用，如某些抗生素、抗癫痫药等。精神因素方面，长期不良情绪致神经系统功能紊乱，使阴囊感觉神经敏感而瘙痒，情绪波动时瘙痒可能加重。
一、局部因素
1.卫生习惯不良：男性若不注意阴囊部位清洁，汗液、尿液、皮屑等积聚，刺激皮肤，易引发瘙痒。尤其从事体力劳动、长时间久坐或处于高温环境者，出汗多，更易因卫生问题导致瘙痒。比如出租车司机，长时间开车，阴囊局部通风差，清洁不及时，就容易出现阴囊瘙痒。
2.内裤材质问题：穿着化纤等不透气材质内裤，会使阴囊局部温度升高、湿度增加，利于细菌、真菌滋生，引发瘙痒。而紧身内裤会对阴囊产生过度摩擦和压迫，也可能导致瘙痒。像一些年轻人追求时尚，常穿紧身化纤内裤，阴囊瘙痒的发生率相对较高。
3.皮肤疾病：
阴囊湿疹：是常见的阴囊皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、局部刺激、精神因素等有关。表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出。研究显示，约20%的阴囊瘙痒由阴囊湿疹引起。
股癣：由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周及臀部皮肤所致，可蔓延至阴囊。典型症状为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，瘙痒明显。糖尿病患者、免疫功能低下者易患股癣，进而引发阴囊瘙痒。
接触性皮炎：阴囊皮肤接触某些物质，如新换的内裤洗涤剂残留、避孕套、外用药物等，可引起过敏反应，出现瘙痒、红斑、肿胀等症状。通常在接触致敏物质数小时至数天内发病。
4.寄生虫感染：阴虱主要寄生于阴毛处，也可累及阴囊，叮咬皮肤后可引起剧烈瘙痒，常伴有抓痕、血痂等。疥疮由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起，阴囊处可出现疥疮结节，瘙痒剧烈，夜间尤甚。
二、全身性因素
1.内分泌及代谢紊乱：
糖尿病：血糖控制不佳时，血液中糖分含量高，皮肤组织含糖量也随之升高，利于细菌滋生，且高血糖可引起神经病变，导致皮肤感觉异常，出现瘙痒。约10%30%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，阴囊部位也可能受累。
甲状腺功能亢进或减退：甲状腺激素分泌异常，影响机体代谢，可导致皮肤干燥、瘙痒。甲亢患者皮肤多汗、温热，也易引发瘙痒；甲减患者皮肤则干燥粗糙，同样可能出现阴囊瘙痒。
2.肝肾疾病：
肝脏疾病：如肝炎、肝硬化，肝功能受损，胆汁分泌、排泄异常，胆汁酸盐在血液中浓度升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起瘙痒，阴囊部位也会出现瘙痒症状。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，体内尿素等代谢产物无法正常排出，潴留于体内，经皮肤汗腺排出，刺激皮肤，引发瘙痒，阴囊瘙痒也较为常见。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，可导致机体代谢紊乱，释放组织胺等生物活性物质，刺激皮肤感觉神经末梢，引起瘙痒，阴囊瘙痒可能是其中一种表现。不过，这种情况相对少见。
4.药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时，可能产生皮肤瘙痒的副作用。如抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药、抗心律失常药等。药物性瘙痒可累及全身，包括阴囊部位，一般在用药后一段时间出现，停药后症状可能缓解。
三、精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可引起神经系统功能紊乱，导致阴囊部位感觉神经敏感性增加，出现瘙痒症状。特别是工作压力大、生活节奏快的人群，易因精神因素引发阴囊瘙痒。这种瘙痒在情绪波动时可能加重，通过心理调节等方式缓解情绪后，瘙痒症状可能减轻。
