性功能下降受生理、心理、生活方式等多因素影响，且不同人群有特殊注意事项。生理因素包括年龄增长致激素水平改变、各类疾病影响、药物副作用及生殖系统疾病；心理因素涵盖压力、焦虑抑郁及心理创伤；生活方式因素有吸烟、酗酒、缺乏运动和作息不规律。老年人应正确认识性功能自然衰退，慢性疾病患者需积极治疗原发病并告知医生性功能问题，药物使用者勿自行换药，心理问题人群应寻求专业心理帮助。
一、生理因素
1.年龄：随着年龄增长，男性体内雄激素水平逐渐下降，如睾酮分泌减少，这会影响性欲与勃起功能，导致性功能下降。女性在绝经前后，卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，阴道干涩、性欲降低等性功能问题也会相继出现。
2.疾病：许多慢性疾病都会影响性功能。心血管疾病会导致阴茎海绵体动脉供血不足，从而引起勃起功能障碍。糖尿病可引发神经病变和血管病变，影响神经传导和阴茎海绵体血管功能，导致性功能障碍。内分泌疾病如甲状腺功能减退或亢进，会干扰体内激素平衡，影响性欲和性功能。
3.药物：某些药物存在影响性功能的副作用。如抗高血压药中的利尿剂会导致体内电解质紊乱，影响神经传导，进而影响勃起功能；抗抑郁药会干扰神经递质的平衡，降低性欲和性唤起能力。
4.生殖系统疾病：男性的前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，会引起局部疼痛不适，影响性生活体验，长期还可能导致性功能下降。女性的盆腔炎、宫颈炎等，会造成性交疼痛，导致性欲减退。
二、心理因素
1.压力：长期的工作压力、生活压力会使人精神紧张，大脑皮层长期处于抑制状态，从而影响性兴奋的传导，导致性欲降低、勃起功能障碍等问题。
2.焦虑与抑郁：焦虑情绪会使人对性行为产生担忧和恐惧，影响性唤起和性功能的正常发挥。抑郁症患者体内神经递质失衡，可出现性欲减退、性快感缺失等性功能障碍。
3.心理创伤：如童年时期的性侵犯经历，或在过往性生活中遭受过挫折、羞辱等，都可能在心理上留下阴影，导致对性行为产生抵触情绪，影响性功能。
三、生活方式因素
1.吸烟：香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞，导致血管收缩、血流减少，影响阴茎海绵体的充血，进而影响勃起功能。长期吸烟还可能导致精子质量下降，影响生育功能，间接对性功能产生负面影响。
2.酗酒：酒精对神经系统有抑制作用，长期大量饮酒会降低性欲，影响勃起功能。酒精还会损害肝脏，影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平相对升高，进一步影响男性性功能。
3.缺乏运动：长期缺乏运动，身体机能下降，脂肪堆积，容易引发肥胖。肥胖会导致体内激素水平紊乱，影响性功能。同时，缺乏运动还会使人身体素质变差，耐力和体力不足，影响性生活质量。
4.作息不规律：长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，进而影响性功能。睡眠不足还会使人精神萎靡，降低性欲。
四、特殊人群提示
1.老年人：由于身体机能自然衰退，出现性功能下降是较为常见的现象。但应正确认识，不要因性功能下降而产生焦虑、自卑等负面情绪，以免进一步加重性功能问题。可适当调整性生活方式，注重情感交流，必要时可咨询医生，在医生指导下进行合理干预。
2.慢性疾病患者：积极治疗原发病是改善性功能的关键。在治疗过程中，要告知医生自己的性功能问题，以便医生调整治疗方案，尽量避免使用对性功能影响较大的药物。同时，要遵循医生的建议，合理控制病情，改善身体整体状况，对性功能恢复也有帮助。
3.药物使用者：若正在服用可能影响性功能的药物，不要自行停药或换药，需与医生沟通，评估药物对疾病治疗和性功能影响的利弊，在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
4.心理问题人群：若因心理因素导致性功能下降，应及时寻求专业心理医生的帮助。通过心理治疗，如认知行为疗法等，调整心态，克服心理障碍，改善性功能。
