性功能障碍用什么药物
性功能障碍用药分男性和女性两类，男性方面，勃起功能障碍常用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，通过特定通路促进勃起；早泄常用达泊西汀等SSRI类药物抑制射精反射。女性方面，性欲减退可用氟班色林、阿扑吗啡舌下片调节神经递质改善症状，性唤起障碍可用前列地尔尿道栓增加海绵体血流。特殊人群使用需注意，老年人用药要全面评估，避免与硝酸酯类联用；未成年人严禁使用；孕妇及哺乳期女性除非必要且经医生评估否则避免使用；心血管疾病患者使用PDE5抑制剂可能增风险，精神疾病患者联用相关药物可能有相互作用，用药前应告知医生正在使用的药物。
一、男性性功能障碍用药
1.勃起功能障碍（ED）
西地那非：一种5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，通过抑制PDE5，增加阴茎海绵体内一氧化氮（NO）-环磷酸鸟苷（cGMP）通路的作用，使海绵体平滑肌松弛，血液流入阴茎从而促进勃起。多项临床研究证实其有效性，能显著改善勃起功能。
他达拉非：同样属于PDE5抑制剂，作用机制与西地那非类似。其特点是药效持续时间较长，可达36小时左右，在一定程度上可减轻患者对时间的顾虑，提升性生活的自然度。
伐地那非：也是PDE5抑制剂，作用机制相同。临床研究显示其能有效改善勃起功能，且起效相对较快。
2.早泄
达泊西汀：这是一种短效选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过提高突触间隙5羟色胺的浓度，抑制射精反射，从而延长阴道内射精潜伏期，改善早泄症状。临床研究表明它能有效治疗早泄。
舍曲林：属于长效SSRI，虽未被FDA批准用于早泄，但多项临床研究发现其在一定程度上可延长射精潜伏期，改善早泄。
帕罗西汀：长效SSRI，通过调节神经递质来延长射精时间，临床实践中有改善早泄症状的效果。
二、女性性功能障碍用药
1.性欲减退
氟班色林：作用于大脑多个神经递质系统，调节多巴胺、5羟色胺等神经递质，改善女性性欲减退症状。临床研究显示，对于绝经前女性性欲减退有一定疗效。
阿扑吗啡舌下片：主要作用于中枢多巴胺受体，刺激性欲。临床试验表明其对部分女性性欲减退有效。
2.性唤起障碍
前列地尔尿道栓：前列地尔可通过尿道黏膜吸收，扩张阴茎动脉和海绵体窦，增加海绵体血流，改善女性性唤起障碍。有研究支持其在改善性唤起方面的作用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，用药前需全面评估身体状况。如服用PDE5抑制剂时，若同时使用硝酸酯类药物，可能会导致严重低血压，应避免联用。且老年人对药物副作用可能更敏感，用药后需密切关注有无头晕、头痛、面色潮红等不适症状。
2.未成年人：未成年人的生殖系统尚在发育阶段，严禁使用上述用于性功能障碍的药物。因为这些药物可能会干扰其正常的生殖系统发育，对未来的生育及性功能产生不良影响。
3.孕妇及哺乳期女性：此类人群用药需格外谨慎。几乎所有用于性功能障碍的药物，都缺乏在孕妇及哺乳期女性中的安全性研究数据。因此，除非有明确且必要的医疗需求，并在医生严格评估和指导下，否则应避免使用，以防止对胎儿或婴儿产生未知风险。
4.有基础疾病患者
心血管疾病患者：对于患有严重心血管疾病如不稳定心绞痛、未控制的高血压等患者，使用PDE5抑制剂可能会增加心血管事件风险。因为这类药物有一定的血管扩张作用，可能影响心血管系统稳定性。需在心血管疾病稳定控制后，经医生综合评估再考虑是否用药。
精神疾病患者：正在服用抗抑郁药等精神类药物的患者，若同时使用性功能障碍药物，可能发生药物相互作用。如SSRI类抗抑郁药与治疗早泄的SSRI类药物联用时，可能增加5羟色胺综合征的风险，表现为高热、精神状态改变、肌肉震颤等严重症状。用药前务必告知医生正在使用的所有药物，以便评估风险。
