精囊炎是什么病

精囊炎是男性常见感染性疾病，常与前列腺炎并发，多由逆行感染引起。病因包括感染、不良生活因素及相邻器官感染蔓延。症状有血精、疼痛、尿频尿急尿痛等，诊断方法有精液检查、血常规检查、经直肠B超检查、CT和MRI扫描等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗。不同特殊人群如年轻患者、老年患者、有特殊生活方式人群、有生育需求患者治疗时各有注意事项。预防上要注意个人卫生、避免不良生活习惯、积极治疗相邻器官炎症、加强锻炼增强免疫力。

一、精囊炎的定义

精囊炎是男性常见感染性疾病之一，指精囊发生的炎症，常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。

二、病因

1.感染：主要病原体如大肠杆菌、克雷伯产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等，当细菌经尿道逆行至精囊时，可引发炎症。

2.酗酒、受寒、纵欲过度、会阴损伤或长时间受压等：这些因素可导致前列腺、精囊慢性充血水肿，容易继发感染而引起精囊炎。

3.相邻器官感染：如前列腺炎、附睾炎等炎症蔓延至精囊，引发精囊炎。

三、症状

1.血精：表现为精液呈粉红色、红色或带有血块，这是精囊炎的典型症状。急性精囊炎时血精现象更明显。

2.疼痛：急性精囊炎患者可出现下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性精囊炎患者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适，疼痛症状在射精时明显加剧。

3.尿频、尿急、尿痛：急性精囊炎患者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难；慢性精囊炎患者以尿频、尿急为主，同时有排尿不适、有灼热感。

4.其他症状：可有发热恶寒、寒战等全身症状，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿也是急性精囊炎的表现之一。而射精疼痛、性欲低下、遗精、早泄为慢性精囊炎患者所见。

四、诊断

1.精液检查：可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养为阳性。

2.血常规检查：急性精囊炎患者可见血中白细胞明显增加。

3.经直肠B超检查：病程较短者可见精囊增大，呈梭形，其远端可呈椭圆形，囊壁粗糙并增厚；病程较长者可见精囊缩小。

4.CT和MRI扫描：对诊断精囊炎有一定的帮助，尤其是对一些隐匿性炎症的诊断。

五、治疗

1.一般治疗：急性精囊炎患者应卧床休息，给予通便药物保持大便通畅。避免过多房事，以减少性器官充血程度。慢性精囊炎患者可定期（每周1～2次）作精囊前列腺按摩，一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。

2.药物治疗：主要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。

3.物理治疗：局部温水坐浴（水温42℃）及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。

六、特殊人群提示

1.年轻患者：正处于生长发育和生殖功能逐渐成熟阶段，患精囊炎后要积极治疗，避免炎症对生殖功能造成长期影响。在治疗期间要避免过度性刺激，保持规律作息，以利于身体恢复。

2.老年患者：可能合并有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗精囊炎时要综合考虑这些因素。用药时要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。同时，由于身体机能下降，恢复相对较慢，要注意休息，加强营养。

3.有特殊生活方式的人群：长期酗酒、久坐、熬夜的人群，在治疗精囊炎期间要改变不良生活方式。酗酒会加重炎症反应，久坐会导致盆腔充血，不利于炎症消退，熬夜会影响身体的免疫力，不利于恢复。

4.有生育需求的患者：精囊炎可能会影响精子质量，在治疗期间及治愈后一段时间内，建议定期进行精液检查，了解精子质量的恢复情况。在备孕期间，要在医生的指导下进行，确保生育健康的宝宝。

七、预防

1.注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免细菌感染。

2.避免酗酒、过度性生活等不良生活习惯，减少前列腺和精囊的充血。

3.积极治疗前列腺炎、附睾炎等相邻器官的炎症，防止炎症蔓延至精囊。

4.加强锻炼，增强体质，提高身体免疫力，预防感染。