过敏性湿疹是一种与过敏反应密切相关的常见炎症性皮肤病，由多种内外因素引发，具有多形性皮疹、渗出倾向等特点。病因包括内在的遗传、免疫、内分泌等因素和外在的食物、吸入物、环境、化学物质等因素。症状分急性期（红斑、水疱、渗出、瘙痒）、亚急性期（小丘疹、鳞屑、结痂、仍瘙痒）、慢性期（皮肤增厚、苔藓样变等）。诊断依据病史、临床表现，必要时做过敏原检测。治疗上一般需避免接触过敏原和不良刺激，药物治疗分外用（根据不同阶段选药）和口服（抗组胺药等）。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗各有注意事项。预防措施包括避免接触过敏原、保持良好生活习惯、注意皮肤护理和饮食均衡。
一、过敏性湿疹的定义
过敏性湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，其发病与过敏反应密切相关。它是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，具有多形性皮疹、明显渗出倾向、对称分布、自觉瘙痒剧烈、病情易反复等特点。
二、病因
1.内在因素：遗传因素在过敏性湿疹的发病中起着重要作用，如果家族中有过敏性疾病史，个体患过敏性湿疹的几率会增加。此外，免疫功能异常、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎等）、血液循环障碍（如下肢静脉曲张等）也可能诱发过敏性湿疹。
2.外在因素：食物是常见的诱因之一，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；吸入物，如花粉、尘螨、动物皮屑等；生活环境，如炎热、干燥、寒冷、日光等气候变化；化学物质，如化妆品、肥皂、合成纤维等。
三、症状表现
1.急性期：起病急，皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，水疱破裂后可形成糜烂面，有明显的渗出。患者自觉瘙痒剧烈，常因搔抓而使病情加重。
2.亚急性期：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有瘙痒。
3.慢性期：多由急性期或亚急性期反复发作转变而来，皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒程度时轻时重。
四、诊断方法
医生主要根据患者的病史、临床表现进行诊断。详细询问患者的过敏史、家族史、发病诱因、症状特点等，结合皮肤检查所见的皮疹形态、分布部位等进行综合判断。必要时可进行过敏原检测，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。
五、治疗方法
1.一般治疗：尽量寻找并避免接触过敏原，避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激，保持皮肤清洁、湿润。穿着宽松、纯棉的衣物，避免食用辛辣、刺激性食物和已知的过敏食物。
2.药物治疗：
外用药物：根据病情的不同阶段选择合适的药物。急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂；有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可外用糖皮质激素霜剂；慢性期可外用糖皮质激素软膏、硬膏等，也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂。
口服药物：抗组胺药物可缓解瘙痒症状，如氯雷他定、西替利嗪等。病情严重时可短期口服糖皮质激素，但应注意其不良反应。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎。应选择温和、刺激性小的药物，避免使用强效糖皮质激素。同时，要注意避免孩子搔抓皮肤，可给孩子戴上手套。母乳喂养的母亲应避免食用可能引起孩子过敏的食物。
2.孕妇：孕妇在治疗过敏性湿疹时应避免使用可能对胎儿有影响的药物。尽量采用外用药物治疗，选择安全性高的药物。同时，要注意保持心情舒畅，避免精神紧张。
3.老年人：老年人皮肤干燥，皮肤屏障功能减退，应加强皮肤保湿。在使用药物时，要注意药物的不良反应，尤其是肝肾功能不全的老年人。
七、预防措施
1.避免接触过敏原：通过过敏原检测明确过敏原后，尽量避免接触。
2.保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力。
3.注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免过度清洁，使用温和的护肤品，保持皮肤湿润。
4.饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物和已知的过敏食物。
