荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病，病因复杂，有急性和慢性之分，临床表现为风团等，治疗需找诱因、用抗组胺药等；湿疹由多种内外因素引起，有急、亚急、慢性期表现，皮疹多形，病程易反复，治疗依分期选药；特殊人群如儿童、老年人、孕妇患两病时各有注意事项。即：荨麻疹是过敏性疾病，病因复杂，分急慢性，有相应表现与治疗；湿疹由内外因素致，分三期，皮疹多形、易反复，治疗依分期；特殊人群患两病各有注意要点。
一、定义与病因
荨麻疹：是一种以风团样皮疹为特征的过敏性疾病，病因复杂，常见诱因包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染）、吸入物（如花粉、尘螨）、物理因素（如冷、热、日光、摩擦及压力等）、自身免疫性疾病等。任何年龄均可发病。
湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、动物皮毛、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）。各年龄段均可发病。
二、临床表现
荨麻疹：典型表现为大小不等的风团，常突然发生，数小时内迅速消退，消退后不留痕迹，但可反复发作。风团可呈圆形、椭圆形或不规则形，颜色可为红色或白色，大小和形态不一，伴有不同程度的瘙痒。部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，累及喉头黏膜时可出现呼吸困难，甚至窒息。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；亚急性期以红肿和渗出减轻、结痂、鳞屑为主；慢性期则表现为皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，有苔藓样变。湿疹多对称分布，瘙痒剧烈，病情易反复，可发生在身体任何部位。不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹常干燥、皲裂；耳部湿疹多发生在耳后皱襞处等。
三、皮疹特点
荨麻疹：风团为暂时性、隆起性损害，可呈苍白色或红色，大小和形态各异，边缘清楚，周围有红晕，皮疹数小时内消退，消退后不留痕迹。
湿疹：皮疹多形性，急性期有红斑、丘疹、水疱、渗出，亚急性期有鳞屑、结痂、丘疹，慢性期有皮肤肥厚、苔藓样变等，皮疹边界一般不太清楚。
四、病程与转归
荨麻疹：急性荨麻疹病程一般在6周以内，若能去除诱因，经治疗后可较快痊愈；慢性荨麻疹病程超过6周，易反复发作，可持续数月甚至数年。
湿疹：急性湿疹经适当治疗后可好转，但易转为亚急性或慢性；亚急性湿疹若处理不当可发展为慢性湿疹；慢性湿疹则常反复发作，病情时轻时重，可迁延不愈，影响患者的生活质量。
五、治疗原则
荨麻疹：首先应寻找并去除诱因，可使用抗组胺药物如氯雷他定等缓解症状，病情严重伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，需立即抢救，使用肾上腺素等药物。
湿疹：同样要寻找并避免诱发因素，根据病情分期选择合适的治疗药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，有渗出时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏等；慢性期可使用强效糖皮质激素乳膏、尿素软膏等，瘙痒剧烈时可使用抗组胺药物。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患荨麻疹或湿疹时，由于皮肤娇嫩，在治疗上需更加谨慎。对于荨麻疹，抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄和体重，避免使用不适合儿童的药物。湿疹患儿要注意皮肤保湿，选择温和的洗护用品，避免搔抓，防止皮肤感染。
老年人：老年人患湿疹时，皮肤屏障功能减退，易出现干燥等情况，治疗时要注意药物的刺激性，可适当增加皮肤保湿的措施。对于荨麻疹，要注意可能合并的基础疾病对药物的影响，如心脑血管疾病患者使用某些抗组胺药物时需权衡利弊。
孕妇：孕妇患荨麻疹或湿疹时，用药需格外谨慎。荨麻疹治疗时应避免使用可能对胎儿有影响的药物，可采用相对安全的局部治疗和非药物治疗方法缓解症状；湿疹治疗要选择对胎儿影响小的药物，优先考虑局部治疗，如温和的糖皮质激素乳膏等，同时要注意避免接触可能的过敏原。
