预防压疮的主要措施

来源:民福康

压疮是因局部组织长期受压致组织溃烂坏死,预防措施如下:定期翻身,一般每2小时1次,依患者情况可缩短或延长,翻身要避免损伤皮肤;保持皮肤清洁干燥,每日温水清洁易出汗及受压部位,及时清理失禁排泄物,清洁后擦干并适当用爽身粉;选合适支撑面,如卧床用减压床垫,坐轮椅用减压坐垫;做好营养支持,保证蛋白质、维生素和矿物质摄入;加强病情观察,定时查看皮肤并评估压疮风险。特殊人群中,老年人要增加观察、轻柔翻身、选易消化食物;儿童选柔软支撑面、保护肢体;肥胖患者更频繁翻身、选承重减压支撑面、控制热量;糖尿病患者严格控糖、加强皮肤护理、仔细观察。

一、定期翻身

1.翻身频率:一般每2小时翻身1次,可有效缓解局部压力,减少压疮发生风险。对于皮肤耐受性差、病情较重或感觉障碍的患者,翻身间隔时间应适当缩短,如每1小时翻身1次。但如果患者能自主变换体位且皮肤状况良好,翻身间隔时间可适当延长至3小时。

2.翻身方法:翻身时需两人或多人协作,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。例如,为卧床患者翻身时,一人托住患者肩部和腰部,另一人托住臀部和腘窝,同时用力将患者抬起,翻转至合适体位。

二、保持皮肤清洁干燥

1.清洁:每日用温水清洁患者皮肤,尤其是易出汗部位和受压部位,如背部、骶尾部、腋窝、腹股沟等。对于大小便失禁患者,应及时清理排泄物,避免尿液、粪便等刺激皮肤。

2.干燥:清洁后及时擦干皮肤,可适当使用爽身粉,但要注意避免涂抹过多堵塞毛孔。对于皮肤容易潮湿的患者,可在受压部位垫上吸水性好的棉质毛巾或尿垫,并及时更换。

三、选择合适的支撑面

1.床垫:对于长期卧床患者,可选用减压床垫,如泡沫床垫、气垫床等。泡沫床垫可分散身体压力,气垫床能通过不断变换压力分布,减少局部压力。

2.坐垫:坐轮椅的患者,应使用减压坐垫,如凝胶坐垫、充气坐垫等,减轻坐骨结节等部位压力。

四、营养支持

1.蛋白质:摄入足够蛋白质,有助于维持皮肤和组织的正常代谢与修复。一般成年人每日蛋白质摄入量为1.21.5g/kg体重,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。

2.维生素和矿物质:维生素C、维生素E、锌等对皮肤健康有益。维生素C可促进胶原蛋白合成,新鲜水果和蔬菜如橙子、草莓、西兰花等富含维生素C;维生素E具有抗氧化作用,坚果、植物油等食物中含量丰富;锌参与伤口愈合,瘦肉、海鲜等食物含锌量较高。

五、病情观察

1.皮肤检查:护理人员应定时观察患者皮肤状况,重点观察骨隆突处、受压部位皮肤颜色、温度、有无红肿、水泡等情况。如发现皮肤发红,解除压力30分钟后仍不褪色,提示可能发生压疮。

2.评估风险:使用压疮风险评估量表,如Braden量表,对患者压疮发生风险进行评估。根据评估结果采取相应预防措施,评分越低,发生压疮风险越高。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少,更易发生压疮。家属和护理人员应增加对老年人皮肤观察频率,翻身时动作要轻柔,避免损伤皮肤。在营养方面,由于老年人消化功能减退,应选择易消化的高蛋白食物,并注意补充维生素和矿物质。

2.儿童:儿童皮肤娇嫩,预防压疮时应选择柔软、舒适的支撑面,避免使用材质粗糙的物品。翻身时注意保护儿童肢体,避免因用力不当造成损伤。对于无法自主表达的婴幼儿,护理人员需更加细心观察皮肤状况。

3.肥胖患者:肥胖患者体重较大,局部压力更高,需更频繁翻身。选择支撑面时,要确保其能承受患者体重,提供足够减压效果。在营养支持方面,应在保证营养的同时,控制热量摄入,避免体重进一步增加加重皮肤压力。

4.糖尿病患者:糖尿病患者因神经和血管病变,皮肤感觉减退且愈合能力差,一旦发生压疮,容易发展为慢性难愈性溃疡。应严格控制血糖,同时加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免皮肤损伤。观察皮肤时要格外仔细,早期发现微小损伤及时处理。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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