预防压疮的主要措施
压疮是因局部组织长期受压致组织溃烂坏死，预防措施如下：定期翻身，一般每2小时1次，依患者情况可缩短或延长，翻身要避免损伤皮肤；保持皮肤清洁干燥，每日温水清洁易出汗及受压部位，及时清理失禁排泄物，清洁后擦干并适当用爽身粉；选合适支撑面，如卧床用减压床垫，坐轮椅用减压坐垫；做好营养支持，保证蛋白质、维生素和矿物质摄入；加强病情观察，定时查看皮肤并评估压疮风险。特殊人群中，老年人要增加观察、轻柔翻身、选易消化食物；儿童选柔软支撑面、保护肢体；肥胖患者更频繁翻身、选承重减压支撑面、控制热量；糖尿病患者严格控糖、加强皮肤护理、仔细观察。
一、定期翻身
1.翻身频率：一般每2小时翻身1次，可有效缓解局部压力，减少压疮发生风险。对于皮肤耐受性差、病情较重或感觉障碍的患者，翻身间隔时间应适当缩短，如每1小时翻身1次。但如果患者能自主变换体位且皮肤状况良好，翻身间隔时间可适当延长至3小时。
2.翻身方法：翻身时需两人或多人协作，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。例如，为卧床患者翻身时，一人托住患者肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝，同时用力将患者抬起，翻转至合适体位。
二、保持皮肤清洁干燥
1.清洁：每日用温水清洁患者皮肤，尤其是易出汗部位和受压部位，如背部、骶尾部、腋窝、腹股沟等。对于大小便失禁患者，应及时清理排泄物，避免尿液、粪便等刺激皮肤。
2.干燥：清洁后及时擦干皮肤，可适当使用爽身粉，但要注意避免涂抹过多堵塞毛孔。对于皮肤容易潮湿的患者，可在受压部位垫上吸水性好的棉质毛巾或尿垫，并及时更换。
三、选择合适的支撑面
1.床垫：对于长期卧床患者，可选用减压床垫，如泡沫床垫、气垫床等。泡沫床垫可分散身体压力，气垫床能通过不断变换压力分布，减少局部压力。
2.坐垫：坐轮椅的患者，应使用减压坐垫，如凝胶坐垫、充气坐垫等，减轻坐骨结节等部位压力。
四、营养支持
1.蛋白质：摄入足够蛋白质，有助于维持皮肤和组织的正常代谢与修复。一般成年人每日蛋白质摄入量为1.21.5g/kg体重，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。
2.维生素和矿物质：维生素C、维生素E、锌等对皮肤健康有益。维生素C可促进胶原蛋白合成，新鲜水果和蔬菜如橙子、草莓、西兰花等富含维生素C；维生素E具有抗氧化作用，坚果、植物油等食物中含量丰富；锌参与伤口愈合，瘦肉、海鲜等食物含锌量较高。
五、病情观察
1.皮肤检查：护理人员应定时观察患者皮肤状况，重点观察骨隆突处、受压部位皮肤颜色、温度、有无红肿、水泡等情况。如发现皮肤发红，解除压力30分钟后仍不褪色，提示可能发生压疮。
2.评估风险：使用压疮风险评估量表，如Braden量表，对患者压疮发生风险进行评估。根据评估结果采取相应预防措施，评分越低，发生压疮风险越高。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少，更易发生压疮。家属和护理人员应增加对老年人皮肤观察频率，翻身时动作要轻柔，避免损伤皮肤。在营养方面，由于老年人消化功能减退，应选择易消化的高蛋白食物，并注意补充维生素和矿物质。
2.儿童：儿童皮肤娇嫩，预防压疮时应选择柔软、舒适的支撑面，避免使用材质粗糙的物品。翻身时注意保护儿童肢体，避免因用力不当造成损伤。对于无法自主表达的婴幼儿，护理人员需更加细心观察皮肤状况。
3.肥胖患者：肥胖患者体重较大，局部压力更高，需更频繁翻身。选择支撑面时，要确保其能承受患者体重，提供足够减压效果。在营养支持方面，应在保证营养的同时，控制热量摄入，避免体重进一步增加加重皮肤压力。
4.糖尿病患者：糖尿病患者因神经和血管病变，皮肤感觉减退且愈合能力差，一旦发生压疮，容易发展为慢性难愈性溃疡。应严格控制血糖，同时加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免皮肤损伤。观察皮肤时要格外仔细，早期发现微小损伤及时处理。
