预防压疮的主要措施

来源:民福康

压疮是因局部组织长期受压致组织溃烂坏死,预防措施如下:定期翻身,一般每2小时1次,依患者情况可缩短或延长,翻身要避免损伤皮肤;保持皮肤清洁干燥,每日温水清洁易出汗及受压部位,及时清理失禁排泄物,清洁后擦干并适当用爽身粉;选合适支撑面,如卧床用减压床垫,坐轮椅用减压坐垫;做好营养支持,保证蛋白质、维生素和矿物质摄入;加强病情观察,定时查看皮肤并评估压疮风险。特殊人群中,老年人要增加观察、轻柔翻身、选易消化食物;儿童选柔软支撑面、保护肢体;肥胖患者更频繁翻身、选承重减压支撑面、控制热量;糖尿病患者严格控糖、加强皮肤护理、仔细观察。

一、定期翻身

1.翻身频率:一般每2小时翻身1次,可有效缓解局部压力,减少压疮发生风险。对于皮肤耐受性差、病情较重或感觉障碍的患者,翻身间隔时间应适当缩短,如每1小时翻身1次。但如果患者能自主变换体位且皮肤状况良好,翻身间隔时间可适当延长至3小时。

2.翻身方法:翻身时需两人或多人协作,避免拖、拉、推等动作,防止损伤皮肤。例如,为卧床患者翻身时,一人托住患者肩部和腰部,另一人托住臀部和腘窝,同时用力将患者抬起,翻转至合适体位。

二、保持皮肤清洁干燥

1.清洁:每日用温水清洁患者皮肤,尤其是易出汗部位和受压部位,如背部、骶尾部、腋窝、腹股沟等。对于大小便失禁患者,应及时清理排泄物,避免尿液、粪便等刺激皮肤。

2.干燥:清洁后及时擦干皮肤,可适当使用爽身粉,但要注意避免涂抹过多堵塞毛孔。对于皮肤容易潮湿的患者,可在受压部位垫上吸水性好的棉质毛巾或尿垫,并及时更换。

三、选择合适的支撑面

1.床垫:对于长期卧床患者,可选用减压床垫,如泡沫床垫、气垫床等。泡沫床垫可分散身体压力,气垫床能通过不断变换压力分布,减少局部压力。

2.坐垫:坐轮椅的患者,应使用减压坐垫,如凝胶坐垫、充气坐垫等,减轻坐骨结节等部位压力。

四、营养支持

1.蛋白质:摄入足够蛋白质,有助于维持皮肤和组织的正常代谢与修复。一般成年人每日蛋白质摄入量为1.21.5g/kg体重,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。

2.维生素和矿物质:维生素C、维生素E、锌等对皮肤健康有益。维生素C可促进胶原蛋白合成,新鲜水果和蔬菜如橙子、草莓、西兰花等富含维生素C;维生素E具有抗氧化作用,坚果、植物油等食物中含量丰富;锌参与伤口愈合,瘦肉、海鲜等食物含锌量较高。

五、病情观察

1.皮肤检查:护理人员应定时观察患者皮肤状况,重点观察骨隆突处、受压部位皮肤颜色、温度、有无红肿、水泡等情况。如发现皮肤发红,解除压力30分钟后仍不褪色,提示可能发生压疮。

2.评估风险:使用压疮风险评估量表,如Braden量表,对患者压疮发生风险进行评估。根据评估结果采取相应预防措施,评分越低,发生压疮风险越高。

特殊人群温馨提示:

1.老年人:老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少,更易发生压疮。家属和护理人员应增加对老年人皮肤观察频率,翻身时动作要轻柔,避免损伤皮肤。在营养方面,由于老年人消化功能减退,应选择易消化的高蛋白食物,并注意补充维生素和矿物质。

2.儿童:儿童皮肤娇嫩,预防压疮时应选择柔软、舒适的支撑面,避免使用材质粗糙的物品。翻身时注意保护儿童肢体,避免因用力不当造成损伤。对于无法自主表达的婴幼儿,护理人员需更加细心观察皮肤状况。

3.肥胖患者:肥胖患者体重较大,局部压力更高,需更频繁翻身。选择支撑面时,要确保其能承受患者体重,提供足够减压效果。在营养支持方面,应在保证营养的同时,控制热量摄入,避免体重进一步增加加重皮肤压力。

4.糖尿病患者:糖尿病患者因神经和血管病变,皮肤感觉减退且愈合能力差,一旦发生压疮,容易发展为慢性难愈性溃疡。应严格控制血糖,同时加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免皮肤损伤。观察皮肤时要格外仔细,早期发现微小损伤及时处理。

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压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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如何防止老年性痴呆患者生压疮
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
压疮是卧床病人,尤其是长时间卧床病人容易发生的并发症,压疮多发生在脂肪少,肌层比较薄的骨突的部位,压疮可以加重病情,重要的是可以因其继发的感染造成败血症,危及病人的生命安全。防治压疮要做到六勤。第一,勤翻身。做到每两个小时做一次协助病人翻身,翻身的时候防止做拖拉推的动作,防止磨破皮肤。第二,勤擦洗。
压疮的定义是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫压力性溃疡,褥疮。压疮是由于病人身体局部长时间受压后影响血液循环,组织发生营养缺乏而造成的组织坏死。造成压疮的原因有长时间卧床并且体位固定不变的病人,会使身体局部长时间受压,多见于昏迷和瘫痪的病人。部分病人在使用石膏、夹板或绷带时,衬垫不当,或者是松紧不合适,也会使局部组织长时间受压而表现出
压疮溃疡的护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
表现出压疮溃疡时,它的护理措施主要包括以下几点:第一,病人可以使用气垫床,避免组织局部的压疮表现出疼痛感。第二,病人表现出创面时,应当定期的消毒换药,对症处理,这样可以更好地控制炎症的发生,同时应当保持局部的清洁干燥,进行包扎处理。第三,病人饮食上也应当以高蛋白饮食为主,多吃鸡蛋,瘦肉,鱼类等,可以
什么叫做压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮又叫褥疮,主要发生于长时间卧床的患者,一些长时间卧床的患者,因为长时间保持一个姿势,造成骶尾部受到压力的作用,影响骶尾部的血液循环,最终造成骶尾部的皮肤和皮下脂肪组织坏死,继发感染就形成了压疮。因此一般患有压疮的患者,一定要给予定时的翻身,睡气垫床等,缓解骶尾部受压的情况。同时给予消毒换药,清除
产生压疮的原因是什么?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
压疮在临床上比较多见,产生压疮的原因主要是长时间的卧床,病人如果长时间卧床以后,皮肤受到压迫,可以造成机械性的损伤,而且皮肤受到压迫以后,局部的血液循环也会发生障碍,因此造成压疮的发生。在临床上,如果病人产生了脑血管病变,比如脑梗塞、脑出血或者脑部受到了外伤,造成病人表现出四肢的活动障碍,需要长时间
压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
压疮炎性浸润期的临床表现,有大量浓黄色的分泌物渗出,局部红肿,体温升高,以及表现出少量的异味的。这种情况是因为血液循环得不到改善,静脉回流受阻而造成的一些相关症状,如果表现出了这种情况,就需要做局部清创然后引流的方式,并且配合抗生素治疗。不要过于的担心,积极配合医生的诊治,是可以恢复的,治疗之后要注
哪些方法可以预防压疮
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
压疮是人体局部长时间受压,局部软组织缺血、缺氧,造成局部组织的损伤、溃疡、坏死的病症。多见于人体较突出的地方,如骶尾部、足踝部、肩胛部。因此防止上述等部位的长时间受压,可以起到防止压疮发生的作用。长时间卧床的患者需要经常翻身,大约1到2小时就需要翻身1次,也可以使用气垫床来帮助预防压疮。气垫床经过不
压疮的治疗方法?
庞艳华 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮早期可以使用外用敷料,比如薄膜敷料、水胶体敷料或是硅胶敷料、泡沫敷料等,能够保护伤口,避免受到外界的污染,还能吸收渗出液,有助于伤口的愈合。如果压疮伴有继发感染,可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等药物治疗;如果压疮部位有较多的坏死组织,需要采取清创术清理创面,配合采取低频超声波、电刺激、脉冲式射频能
平卧位压疮好发部位?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经常平卧的老人,在表现出压疮时,主要容易出目前肘部肩胛部。但病人足跟部或骶尾部也容易表现出压疮,主要是由于老年人长时间卧床或由于身体肥胖以及身体虚弱所造成的。但表现出压疮之后一定要及时处理,经过碘伏和酒精外用消毒,经常进行局部的按摩,促进循环。
压疮的预防及护理措施有哪些?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
预防和护理压疮发生的方法包括:防止长时间压迫局部组织,经常更换卧位,一般每隔2小时翻身一次;身体空隙处垫上软枕、海绵垫,以减轻骨突压力;对采用石膏、夹板、牵引固定的病人,应检查内衬是否平整,位置是否合适;防止局部理化因素的刺激,保持皮肤清洁干燥;促进局部血液循环。
脑卒中出现压疮如何预防
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果脑卒中患者出现压疮,需要每隔一小时、两个小时翻身。注意个人骶尾部卫生,擦拭时一定要轻柔,不让皮肤破溃,避免压疮加重。 建议患者饮食以清淡易消化为主,多吃富含维生素和蛋白质的食物。压疮多数是长期卧床所致,尤其骶尾部骨性突起的部位压时间长,很容易出现皮肤破溃等压疮的症状。
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮的预防及护理
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮的预防措施有:第一,定期改变体位,可以有效预防压疮发生。第二,加强营养,补充足够的蛋白质和维生素,也可以有效的预防压疮。第三,保持患者的健康体重,避免肥胖,增加压疮发生风险。日常的护理包括:第一,注意定时改变体位,使用较软且舒适的床垫。第二,保证皮肤干燥清洁,大小便失禁后及时护理,减少刺激。第三,保证营养充足,有利于伤口的恢复。
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
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