胎停后需要做什么检查
胎停后需做多项检查，包括夫妻双方染色体核型分析排查染色体异常；通过妇科超声和宫腔镜检查生殖系统病变；检测性激素六项和甲状腺功能评估内分泌；检查自身抗体、封闭抗体等免疫因素；进行TORCH及其他病原体检测排查感染；检测凝血相关指标排查易栓症。特殊人群还有额外注意事项，年龄较大女性需详细评估卵巢功能；有基础疾病人群要评估疾病控制情况并调整治疗方案；肥胖人群需关注血糖等指标并控制体重；多次胎停患者可能要做基因芯片检测等特殊检查并采取积极治疗措施。
一、胎停后需做的检查项目
1.染色体检查：夫妻双方都需要进行染色体核型分析，以排查是否存在染色体数目或结构异常。染色体异常是导致胎停的重要原因之一，若夫妻一方或双方存在染色体问题，可能会遗传给胎儿，导致胎儿发育异常而胎停。
2.生殖系统检查
妇科超声检查：可以清晰观察子宫和附件的形态、结构，排查是否存在子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，以及子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变，这些情况都可能影响胚胎的着床和发育。
宫腔镜检查：能更直观地查看宫腔内的情况，对于超声检查发现异常或怀疑有宫腔粘连的患者，宫腔镜检查可以明确诊断并进行相应的治疗。
3.内分泌检查
性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），检测这些激素水平可以了解女性的内分泌功能，评估卵巢储备功能、黄体功能等。例如，黄体功能不全可能导致孕激素分泌不足，影响胚胎的发育。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的神经系统和生长发育至关重要，甲状腺功能亢进或减退都可能与胎停有关，因此需要检查甲状腺功能三项（TSH、FT3、FT4）。
4.免疫因素检查
自身抗体检测：如抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白1抗体等，这些自身抗体可能会导致胎盘血管内血栓形成，影响胎儿的血液供应，从而导致胎停。
封闭抗体检测：封闭抗体可以保护胚胎不被母体免疫系统攻击，若缺乏封闭抗体，母体可能会对胚胎产生免疫排斥反应，导致胎停。
5.感染因素检查
TORCH检查：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。这些病原体感染可能会引起胎儿的先天性感染，导致胎停、流产、胎儿畸形等。
其他病原体检测：如支原体、衣原体、淋球菌等，这些病原体感染可能会引起子宫内膜炎、输卵管炎等疾病，影响胚胎的着床和发育。
6.凝血功能检查：检测凝血相关指标，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D二聚体等，排查是否存在易栓症。易栓症患者血液处于高凝状态，可能会导致胎盘微血栓形成，影响胎儿的血液供应，从而导致胎停。
二、特殊人群的注意事项
1.年龄较大的女性：随着年龄的增长，卵子的质量和数量都会下降，染色体异常的发生率也会增加。因此，年龄较大的女性在胎停后进行检查时，除了上述常规检查外，可能还需要更详细地评估卵巢功能，如检测抗缪勒管激素（AMH）等。同时，在后续备孕过程中，要更加注意孕期的保健和监测。
2.有基础疾病的人群：如患有糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等基础疾病的患者，这些疾病本身可能会影响胚胎的发育。在胎停后检查时，要重点评估基础疾病的控制情况，并在医生的指导下调整治疗方案，确保疾病得到良好的控制后再考虑备孕。
3.肥胖人群：肥胖可能会导致内分泌紊乱、胰岛素抵抗等问题，增加胎停的风险。肥胖人群在检查时，除了常规检查外，还需要关注血糖、血脂、胰岛素等指标，同时建议通过合理的饮食和运动控制体重，改善身体状况后再备孕。
4.多次胎停的人群：多次胎停的患者病因可能更为复杂，除了进行全面的检查外，可能还需要进行一些特殊的检查，如基因芯片检测等，以排查是否存在微小的染色体异常或基因突变。同时，在备孕过程中，可能需要采取更积极的治疗措施，如免疫治疗、抗凝治疗等。
