什么是卵巢炎

卵巢炎指卵巢受病原体侵袭发炎，分急性和慢性，常与输卵管炎合并称附件炎。病因包括病原体感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延、宫腔手术操作后感染。急性卵巢炎起病急，有高热、腹痛等症状；慢性卵巢炎表现为下腹坠胀、月经紊乱等。诊断依靠妇科检查、实验室检查和影像学检查。治疗上，急性用抗生素，慢性结合中药；卵巢脓肿等情况考虑手术。特殊人群如孕妇、儿童、老年女性治疗各有注意事项。预防需注意个人卫生、避免不洁性生活、增强免疫力和定期体检。

一、卵巢炎的定义

卵巢炎是指卵巢受到病原体侵袭而发生的炎症，它可分为急性卵巢炎和慢性卵巢炎，通常与输卵管炎合并发生，合称为附件炎。

二、病因

1.病原体感染：常见的病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等，这些病原体可通过阴道、宫颈上行感染至卵巢。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体也可引起卵巢炎。

2.经期卫生不良：女性在经期不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性生活等，容易使病原体侵入生殖道，进而感染卵巢。

3.邻近器官炎症蔓延：如阑尾炎、结肠憩室炎等，炎症可直接蔓延至卵巢，引起卵巢炎。

4.宫腔手术操作后感染：如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等，如果手术过程中消毒不严格，或者术后不注意护理，病原体可上行感染卵巢。

三、症状

1.急性卵巢炎：起病较急，患者可出现高热，体温可达38℃以上，伴有寒战、乏力等全身症状。下腹部两侧会出现剧烈疼痛，且在活动或性交后加重。部分患者还可能出现白带增多、月经失调等症状。

2.慢性卵巢炎：主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，这些症状常在劳累、性交后及月经前后加剧。患者还可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，部分患者可能伴有不孕。

四、诊断

1.妇科检查：医生通过双合诊或三合诊检查，可发现子宫一侧或两侧有压痛、增厚感，有时可触及增粗的输卵管或炎性包块。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和血沉也可能升高，提示体内存在炎症反应。此外，还可进行阴道分泌物检查、病原体培养等，以明确病原体类型。

3.影像学检查：B超检查可发现卵巢增大、回声不均匀等表现，有助于判断卵巢是否存在炎症。必要时，还可进行CT或MRI检查，以更清晰地观察盆腔内的情况。

五、治疗

1.药物治疗：急性卵巢炎主要采用抗生素治疗，根据病原体类型选择敏感的抗生素，常用的有头孢菌素类、甲硝唑等。慢性卵巢炎在使用抗生素的基础上，还可配合中药治疗，以促进炎症的吸收和消散。

2.手术治疗：对于卵巢脓肿形成、经药物治疗无效或病情反复发作的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括卵巢脓肿切开引流术、附件切除术等，具体手术方式需根据患者的年龄、生育要求及病情严重程度等因素综合考虑。

六、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患卵巢炎可能会影响胎儿的生长发育，甚至导致流产、早产等不良后果。在治疗时，应选择对胎儿影响较小的药物，并密切观察胎儿的情况。同时，孕妇要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。

2.儿童：儿童患卵巢炎相对较少，但如果出现下腹部疼痛等症状，应及时就医。在治疗时，要严格掌握药物的剂量和使用方法，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

3.老年女性：老年女性由于身体机能下降，抵抗力较弱，患卵巢炎后病情可能较为复杂。治疗时要综合考虑患者的身体状况，选择合适的治疗方案。同时，要注意加强营养支持，提高患者的免疫力。

七、预防

1.注意个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液清洗外阴。经期要注意卫生，使用合格的卫生巾，避免经期性生活。

2.避免不洁性生活：性生活前后要注意清洗外阴，避免多个性伴侣，减少性传播疾病的发生。

3.增强免疫力：保持均衡的饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强身体免疫力，预防病原体感染。

4.定期体检：定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病，避免病情迁延不愈。