中医治疗成人斯蒂尔病的经验有哪些

来源:民福康

中医认为成人斯蒂尔病属“热痹”“温病”“历节风”等范畴,病因与外感湿热、内蕴热毒、正气不足等有关,过度劳累、外感邪气等可能诱发,有感染或自身免疫相关病史人群发病风险增加;治疗经验包括辨证论治(如湿热痹阻证用宣痹汤加减等)、使用中药成药(如雷公藤多苷片等)、针灸治疗(体针和耳针)、推拿按摩;特殊人群治疗需特殊注意,老年人要考虑药物对肝肾影响及药物相互作用,针灸推拿手法轻柔,孕妇避免用活血化瘀和有毒性中药及针刺腹部腰骶部穴位,过敏体质者用药前询问过敏史并密切观察,合并其他疾病者要考虑药物对相应器官影响并调整治疗方案。

一、中医对成人斯蒂尔病的认识

成人斯蒂尔病属中医“热痹”“温病”“历节风”等范畴,中医认为其病因多与外感湿热、内蕴热毒、正气不足等有关。成人斯蒂尔病可发生于不同性别和年龄段的成人,男性和女性均可患病,生活方式上,过度劳累、外感邪气等可能诱发该病,有感染病史或自身免疫相关病史的人群发病风险可能增加。

二、中医治疗成人斯蒂尔病的经验

1.辨证论治

湿热痹阻证:患者表现为发热、关节红肿热痛、口渴、烦闷等。治疗以清热利湿、宣通经络为主,常用方剂如宣痹汤加减,可选用防己、杏仁、滑石、连翘等中药。

气营两燔证:症状有高热、烦躁不安、斑疹隐隐等。治以清气凉营,常用清营汤合白虎汤加减,药物有犀角(水牛角代)、生地黄、玄参、石膏等。

阴虚内热证:可见低热、手足心热、口干咽燥、关节疼痛等。治疗采用养阴清热、蠲痹通络之法,方剂如青蒿鳖甲汤加减,包含青蒿、鳖甲、知母、牡丹皮等药物。

气虚血瘀证:表现为低热、神疲乏力、关节刺痛、面色晦暗等。治宜益气活血、通络止痛,可选用补阳还五汤加减,有黄芪、当归、赤芍、地龙等中药。

2.中药成药

雷公藤多苷片:具有抗炎、免疫抑制等作用,对于成人斯蒂尔病关节症状及控制病情有一定效果。

白芍总苷胶囊:有抗炎、调节免疫的功效,可辅助治疗成人斯蒂尔病,减轻症状。

3.针灸治疗

体针:选取关节局部穴位及相关经络穴位,如上肢取肩髃、曲池、手三里等;下肢取足三里、阳陵泉、昆仑等。通过针刺穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。根据患者体质和病情,采用补泻手法,一般留针2030分钟。

耳针:选取耳穴如神门、交感、相应关节区等,用王不留行籽贴压,嘱患者每日自行按压数次,以耳部有酸胀感为度,可起到调节脏腑功能、止痛的效果。

4.推拿按摩

对于关节疼痛、活动受限的患者,在缓解期可进行适当的推拿按摩。手法包括揉法、按法、拿法、摇法等。先在关节周围用揉法、按法放松肌肉,然后用拿法提拿相关肌肉,最后用摇法活动关节,以改善关节活动度,减轻疼痛,但要注意手法力度适中,避免损伤关节。

三、特殊人群提示

1.老年人:老年人身体机能减退,肝肾等脏器功能较弱。在使用中药治疗时,要充分考虑药物对肝肾的影响,避免使用肝肾毒性较大的药物。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在用药时要注意药物之间的相互作用。在针灸和推拿治疗时,要注意手法轻柔,避免因刺激过强导致患者不适。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,大多数中药在孕期使用的安全性缺乏足够研究。在治疗成人斯蒂尔病时,应尽量避免使用活血化瘀、有毒性的中药,以免影响胎儿发育。针灸治疗要避免针刺腹部、腰骶部穴位,以免引起流产或早产。

3.过敏体质者:部分患者可能对中药中的某些成分过敏,在用药前要详细询问过敏史。如使用雷公藤多苷片等药物,可能会引起过敏反应,使用过程中要密切观察患者反应,一旦出现过敏症状,应立即停药并进行相应处理。同时,在针灸治疗时,要注意消毒,防止因皮肤过敏而导致感染。

4.合并其他疾病者:如合并心脏病、肺病等患者,在使用中药治疗时要考虑药物对心脏、肺脏等器官的影响。如使用清热药物时,要注意避免过度清热损伤阳气,影响心脏功能。在进行针灸和推拿治疗时,要根据患者病情和身体状况调整治疗方案,避免因治疗诱发其他疾病发作。

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成人斯蒂尔病
成人斯蒂尔病是一种炎症性自身免疫性疾病,好发于青壮年以及免疫力低下的人群。
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风湿可能会引起发烧。 当风湿性疾病处于活动期时,体内的炎症反应较为剧烈,会释放出一系列炎性因子,这些因子可作用于体温调节中枢,引起发热。比如类风湿关节炎,在病情活动时常常伴有低热。风湿性疾病患者由于自身免疫功能的异常,往往更容易发生感染,如细菌、病毒、真菌等感染,而感染是导致发烧的常见原因,特别是长
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成人斯蒂尔病的日常注意事项有哪些?
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成人斯蒂尔病患者日常需要注意保持皮疹处清洁、加强关节保暖措施、健康饮食、适度锻炼等事项。 1、保持皮疹处清洁 患者需要保持皮疹处清洁,每日用温水清洗,选择穿纯棉舒适的衣物,勤更换床单被罩,不宜过度搔抓,以免继发细菌感染。 2、加强关节保暖措施 患者需要注意保暖,尽量避免穿短裤短袖,以免受风寒刺激,加
成人斯蒂尔病的症状有哪些?
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成人斯蒂尔病患者可出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。 1、发热 大部分患者以高热为主,体温可达39-40℃,体温一般在早晨降至正常。部分患者发热前可伴有畏寒、寒战等症状。 2、皮疹 患者可出现充血性粉红色斑丘疹,好发于颈部、四肢以及躯干部。皮疹多呈一过性,在退热后可自行隐退。如果患者过度搔抓或者摩擦皮
成人斯蒂尔病的治疗方法有哪些?
卫兰香 副主任医师
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成人斯蒂尔病可以通过一般治疗、药物治疗、免疫吸附治疗等来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息,保持皮疹处清洁,选择穿舒适宽松的衣物,不宜过度搔抓。如果出现发热症状,可以使用温毛巾擦拭手心、脚心、腋下等部位,帮助机体散热。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药,比如塞来昔布、双氯芬酸
成人斯蒂尔病的病因是什么?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人斯蒂尔病的病因尚未完全明确,考虑与感染、遗传、免疫异常等因素有关。 1、感染 研究表明,多数患者在发病前有上呼吸道感染史、咽炎病史、牙龈炎病史等。因此,成人斯蒂尔病可能与感染有关,常见病原体包括细菌、病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体等。 2、遗传 成人斯蒂尔病具有一定的遗传倾向,与多种基因点位有关。
成人斯蒂尔病如何预防?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人斯蒂尔病可以通过保持良好生活习惯、适度体育锻炼、加强关节保暖等方式来预防。 1、保持良好生活习惯 平时需要规律作息,保证充足的睡眠,注意劳逸结合,避免长期熬夜或者是过度劳累,以免机体免疫力下降,增加各种致病菌感染的风险。 2、适度体育锻炼 日常生活中应适度进行体育锻炼,比如慢跑、骑行、打太极等,
成人斯蒂尔病如何诊断?
卫兰香 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人斯蒂尔病可以通过体格检查、实验室检查、X线检查等来诊断。 1、体格检查 医生可对受检者进行体格检查,观察有无皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大等体征,进行初步的诊断。 2、实验室检查 受检者做血常规,可见白细胞计数升高,中性粒细胞左移,血细胞沉降率加快。受检者做血细菌培养可呈阴性,骨髓象提示感染。 3、
成人斯蒂尔病的症状?
卫兰香 副主任医师
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成人斯蒂尔病可导致患者出现发热、皮疹等表现,还会出现关节症状。 1、发热 多数患者都会出现发热表现,且以高热为主,体温可超过39-40度,且多数患者发热3-4小时后无需处理也可恢复正常。 2、皮疹 大多数患者颈部、四肢、躯干等部位可出现充血性粉红色斑丘疹,有时形态还会与荨麻疹类似,且抓挠刺激后症状可
成人斯蒂尔病是什么症状
常克武 主任医师
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成人斯蒂尔病发病群体为16岁至35岁青年人。主要症状为发热以及关节肿痛,关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大,也会出现白细胞总数和中性粒细胞增高以及血小板增多。严重者会伴有系统损害,散播于世界各地,没有明显的地域差异,且男女患病率也比较相近。
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