血管炎的症状有哪些

血管炎可引发全身症状、皮肤症状及受累器官相关症状。全身症状有发热、乏力、疲倦、体重下降等；皮肤症状包括多样皮疹及病情较重时的溃疡；受累器官相关症状有肾脏受累出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，肺部受累有咳嗽、咯血、呼吸困难等，神经系统受累表现多样，消化系统受累有腹痛、恶心、呕吐、便血等，不同类型血管炎各症状表现有差异，不同年龄段患者因自身特点受影响情况不同。

一、全身症状

血管炎可引发多种全身症状，常见的有发热，体温可呈现不同程度的升高，这是机体对炎症反应的一种全身性体现，不同类型的血管炎发热表现可能有所差异，部分患者还可能伴有乏力、疲倦、体重下降等情况，这些全身症状往往是血管炎早期较为普遍的表现，与机体的炎症状态相关。年龄较小的儿童可能因表达不清而更易被忽视这些全身症状，需家长密切观察其精神状态、活动情况等；对于老年患者，全身症状可能会对其日常生活自理能力产生影响，需要家人给予更多关注与照料。

二、皮肤症状

1.皮疹：许多血管炎患者会出现皮疹，其形态多样，可为红斑、紫癜、结节等。例如过敏性紫癜，常见于下肢伸侧及臀部，表现为对称性分布的紫癜，压之不褪色；结节性多动脉炎也可能出现皮下结节，多见于四肢等部位。不同类型血管炎的皮疹特点有一定特异性，通过皮疹的形态、分布等特点有助于初步判断血管炎的类型。对于儿童患者，皮肤较为娇嫩，皮疹可能会引起瘙痒等不适，需注意避免其搔抓导致皮肤破损感染；老年患者皮肤弹性差，皮疹护理时要更加轻柔。

2.溃疡：部分血管炎病情较重时可出现皮肤溃疡，这是由于血管炎症导致局部组织缺血、缺氧，进而引起组织坏死形成溃疡。比如白塞病患者可能会出现口腔、生殖器及皮肤的溃疡等表现，皮肤溃疡的出现提示血管炎病变较为严重，需要及时进行干预治疗。在护理皮肤溃疡患者时，无论是儿童还是老年，都要保持溃疡部位的清洁，预防感染，儿童可能因好动增加溃疡感染风险，老年患者则可能因机体修复能力相对较弱而影响溃疡愈合。

三、受累器官相关症状

1.肾脏受累：肾脏是血管炎常累及的器官之一。肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿，严重的还可能导致肾功能异常，表现为水肿，初期可能是眼睑、面部水肿，随着病情进展可出现下肢乃至全身水肿，部分患者还可能出现高血压等情况。不同类型血管炎肾脏受累的表现有所不同，如显微镜下多血管炎常可出现较明显的血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。对于儿童患者，肾脏受累可能会影响其生长发育，需要密切监测肾功能等指标；老年患者本身可能存在一些基础肾脏问题，血管炎导致的肾脏受累可能会加重其肾功能减退，需更加谨慎评估病情。

2.肺部受累：肺部受累时，患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。例如韦格纳肉芽肿可累及肺部，出现咳嗽、咳痰，严重时可有咯血，若病变累及肺间质等还可能导致呼吸困难。肺部受累会影响患者的呼吸功能，对于儿童患者，其呼吸储备功能相对较弱，肺部受累引起的呼吸困难可能会对其生命健康造成较大威胁；老年患者肺部功能本身有所下降，血管炎导致的肺部受累会进一步加重呼吸功能障碍，需加强呼吸方面的监护。

3.神经系统受累：神经系统受累时，不同部位受累表现不同。如中枢神经系统受累可出现头痛、头晕、癫痫发作、意识障碍等；外周神经系统受累可表现为感觉异常、麻木、肌无力等。比如结节性多动脉炎可累及外周神经，引起相应神经支配区域的感觉和运动异常。对于儿童患者，神经系统受累可能会影响其智力发育、运动功能等，需要早期进行干预和康复评估；老年患者神经系统受累可能会导致生活自理能力下降，增加跌倒等意外风险，需加强护理和监测。

4.消化系统受累：消化系统受累时，患者可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状。例如变应性血管炎可累及胃肠道，导致胃肠道黏膜缺血、溃疡等，出现相应消化系统症状。儿童患者消化系统受累可能会影响营养物质的吸收，进而影响生长发育；老年患者消化系统功能本身有所减退，血管炎导致的消化系统受累可能会加重其营养障碍等问题，需注意饮食调整和病情观察。