蛇胆疮是怎么治疗的

蛇胆疮（带状疱疹）的治疗方法多样，包括一般治疗，即保证充足休息、做好皮肤护理、适当隔离；药物治疗，如在发疹后2472小时内使用抗病毒药物，根据疼痛程度选用不同止痛药物，配合神经营养药物，必要时早期短疗程使用糖皮质激素；物理治疗，像紫外线、红外线、激光照射等；中医治疗，有中药内服辨证论治和中药外用；同时针对老年人、儿童、孕妇及免疫力低下等特殊人群也给出了相应的温馨提示。

一、一般治疗

1.休息：蛇胆疮即带状疱疹，患者应保证充足休息，尤其是老年人、免疫力低下人群及本身就因工作生活作息不规律而处于亚健康状态的人群。因为休息有助于身体恢复，提高免疫力，对抗病毒。

2.皮肤护理：保持疱疹部位清洁、干燥，避免摩擦和搔抓。对于水疱，不要自行挑破，以防感染。如果水疱较大，可在严格无菌操作下由专业医护人员抽取疱液。对于有渗出的部位，可使用生理盐水或硼酸溶液湿敷。如患者出汗较多，需及时清洁皮肤，更换衣物，避免汗液刺激疱疹。

3.隔离：带状疱疹具有一定传染性，尤其是在水疱期，应注意适当隔离。对于家中有老人、儿童、孕妇及免疫力低下者，尽量避免密切接触，防止病毒传播。

二、药物治疗

1.抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。一般建议在发疹后2472小时内开始使用，可有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，降低病毒播散风险。对于免疫功能正常的患者，抗病毒疗程通常为7天；免疫功能低下者，疗程可能需适当延长。

2.止痛药物：

非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，适用于轻至中度疼痛患者。可缓解疱疹引起的疼痛症状，减轻患者痛苦。

阿片类药物：对于中至重度疼痛，在非甾体抗炎药效果不佳时，可使用阿片类药物，如曲马多等。但此类药物有一定成瘾性和副作用，需在医生指导下使用。

钙离子通道调节剂：如加巴喷丁、普瑞巴林，可有效缓解神经痛，尤其适用于带状疱疹后神经痛患者。

3.神经营养药物：常用甲钴胺、维生素B1等，可促进受损神经的修复和再生，减少神经痛后遗症的发生。

4.糖皮质激素：对于急性期疼痛剧烈、炎症反应明显的患者，在无禁忌证的情况下，可早期短疗程使用糖皮质激素，如泼尼松等，有助于减轻炎症和神经损伤，缓解疼痛。但对于糖尿病、高血压、消化性溃疡等患者使用时需谨慎评估利弊，因为糖皮质激素可能会加重这些基础疾病。

三、物理治疗

1.紫外线照射：通过紫外线照射局部皮肤，可促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛，同时具有一定抗炎作用。

2.红外线照射：能改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，促进皮损愈合。

3.激光治疗：如氦氖激光等，可调节局部免疫功能，促进组织修复，减轻疼痛。

四、中医治疗

1.中药内服：根据患者的症状、体征及舌脉等辨证论治。常见证型有肝经郁热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证等，分别给予相应的方剂治疗。但中药治疗应在专业中医师指导下进行，避免自行用药。

2.中药外用：可选用一些清热解毒、燥湿收敛的中药制成药膏或洗剂外用，如马齿苋洗剂等，有助于缓解局部症状。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人患带状疱疹后更容易发生带状疱疹后神经痛，且病情往往较重。应积极治疗，严格遵医嘱用药，同时密切关注疼痛及皮损变化。若疼痛控制不佳或出现新的症状，如头晕、乏力等，应及时就医。

2.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，患带状疱疹后症状可能不典型。家长要注意观察孩子的精神状态、体温等情况。治疗过程中，应尽量选择安全性高的药物，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。对于水疱，要防止孩子搔抓，可适当约束孩子双手，以免引起继发感染。

3.孕妇：孕妇患带状疱疹需谨慎用药，抗病毒药物及部分止痛药物可能对胎儿有潜在风险。应及时就医，在医生的综合评估下，选择对胎儿影响最小的治疗方案。同时，孕妇要保持良好心态，避免因焦虑等情绪影响病情。

4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患带状疱疹后病情易进展，且容易发生播散。此类患者应积极治疗基础疾病，提高免疫力。治疗过程中要密切监测病情变化，严格遵守医嘱，定期复查。