多发性骨髓瘤有哪些症状

多发性骨髓瘤会引发骨痛、贫血、感染、肾功能损害、高钙血症等相关症状。骨痛表现为多部位隐痛、胀痛或剧痛，与骨质破坏有关，还会增加骨折风险；贫血表现为面色苍白、乏力等，与骨髓被浸润、造血受抑制有关，血常规可见相关指标异常；感染常见呼吸道、泌尿系统感染，与免疫功能低下有关，免疫功能检查有异常；肾功能损害表现为蛋白尿等，肾功能指标会异常；高钙血症表现为恶心、呕吐等，血钙检测水平升高。

一、骨痛相关症状

（一）骨痛表现

多发性骨髓瘤患者常出现骨痛症状，多为腰骶部、胸廓、肋骨等部位的疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。研究表明，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子等物质，导致骨质破坏，从而引起骨痛。年龄较大的患者由于骨质本身相对疏松，更容易受到骨髓瘤细胞的影响而出现骨痛，且随着病情进展，骨痛可能逐渐加重。男性患者在相同病情下，骨痛的表现可能与女性有一定差异，但总体核心机制是骨质破坏相关。长期不良生活方式可能会加重骨痛的不适感，如长期缺乏运动等。有骨髓瘤病史的患者骨痛复发或加重的风险相对较高。

（二）骨折风险

由于骨质破坏，患者骨折风险增加，常见的骨折部位有肋骨、脊柱等。一旦发生骨折，会进一步影响患者的活动能力和生活质量，例如脊柱骨折可能导致脊柱畸形、神经受压等问题。

二、贫血相关症状

（一）贫血表现

患者可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。不同年龄的患者对贫血的耐受程度不同，儿童患者贫血可能影响生长发育，成年患者则会明显感觉体力下降、活动耐力降低。女性患者由于生理特点，本身可能存在一定程度的生理性贫血倾向，在患有骨髓瘤时贫血症状可能更易被察觉。不良生活方式如营养不良等会加重贫血相关症状。有贫血病史的患者在合并骨髓瘤时，贫血情况可能会更加复杂。

（二）实验室指标异常

血常规检查可见血红蛋白降低，红细胞计数减少等贫血相关指标异常。通过检测血红蛋白水平等可以辅助诊断多发性骨髓瘤并评估贫血的严重程度。

三、感染相关症状

（一）感染表现

患者容易发生感染，常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等。表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等症状。这是由于骨髓瘤患者免疫功能低下，正常免疫球蛋白分泌减少，导致机体抵抗力下降。老年患者免疫功能本身相对较弱，在患多发性骨髓瘤时更容易发生感染。男性和女性在感染发生的部位分布上可能有一定差异，但核心是免疫功能受损。不良生活方式如不注意个人卫生等会增加感染的风险。有免疫缺陷病史的患者合并多发性骨髓瘤时感染风险更高。

（二）免疫功能检查异常

免疫功能检查可发现免疫球蛋白异常、淋巴细胞亚群比例异常等，提示免疫功能低下。

四、肾功能损害相关症状

（一）肾功能损害表现

患者可能出现蛋白尿、水肿、尿量改变等肾功能损害症状。骨髓瘤细胞分泌的某些物质可对肾小管等造成损害，影响肾功能。年龄较大的患者肾功能储备相对较差，在出现肾功能损害时症状可能更明显。男性和女性在肾功能损害的临床表现上可能没有特异性差异，但病情发展过程中需要关注肾功能的变化。不良生活方式如长期大量饮酒等可能会加重肾功能损害。有肾脏病史的患者患多发性骨髓瘤时肾功能损害的风险增加且病情可能更复杂。

（二）肾功能指标异常

血肌酐、尿素氮等肾功能指标会出现异常，通过检测这些指标可以监测肾功能损害的情况。

五、高钙血症相关症状

（一）高钙血症表现

患者可能出现恶心、呕吐、乏力、便秘、意识障碍等高钙血症症状。这是因为骨质破坏导致钙释放增加，血钙水平升高。不同年龄的患者对高钙血症的耐受程度不同，儿童患者可能出现生长发育受影响等情况，成年患者则会出现上述一系列不适症状。男性和女性在高钙血症症状的表现上可能无明显性别特异性，但需要及时监测血钙水平。不良生活方式如摄入过多含钙高的食物等可能会加重高钙血症相关症状。有甲状旁腺功能亢进等病史的患者合并多发性骨髓瘤时高钙血症的风险更高。

（二）血钙指标异常

血钙检测会发现血钙水平升高，这是诊断高钙血症及评估病情的重要指标。