风湿性心脏瓣膜病常见症状包括呼吸困难，早期运动等增加心脏负荷时出现、后期加重，不同人群表现有差异；乏力，因心脏泵血功能受影响致组织器官缺血缺氧所致；心悸，由心脏结构和功能改变引发心律失常，不同人群有不同表现；咳嗽、咯血，与肺淤血及血管破裂有关，部分人群症状更严重；胸痛，原因多样，有基础疾病者症状复杂；水肿，由心力衰竭、体循环淤血和水钠潴留引起，特殊人群有不同表现。此外，针对孕妇、老年患者、儿童患者等特殊人群给出温馨提示，如孕妇备孕前评估、孕期监测，老年患者家属密切关注、用药谨慎，儿童患者注意营养休息、定期检查等。
一、呼吸困难
呼吸困难是风湿性心脏瓣膜病常见症状之一，早期多在运动、劳累、情绪激动或感染等增加心脏负荷的情况下出现，休息后可缓解，这是由于心脏瓣膜病变导致心脏泵血功能受损，肺淤血引起。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，甚至在安静状态下也会出现，严重时可表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。对于有长期运动习惯的患者，可能早期就会察觉运动耐力下降伴呼吸困难；而老年患者由于身体机能下降，症状可能更容易被忽视。女性患者在孕期，由于身体负担加重，呼吸困难症状可能会提前或加重。
二、乏力
患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。这是因为心脏瓣膜病变影响了心脏的正常功能，使心脏无法有效地将足够的血液泵送到全身各组织器官，导致组织器官缺血缺氧，从而引起乏力症状。无论年龄大小、性别如何，只要患有风湿性心脏瓣膜病，都可能出现乏力表现。但老年患者本身身体机能衰退，乏力症状可能更为明显，且容易与衰老导致的体力下降相混淆；从事重体力劳动的患者，乏力对其生活和工作的影响会更大。
三、心悸
患者会自觉心跳异常，可表现为心跳过快、过慢、不规则或心跳有力等。这是由于心脏瓣膜病变导致心脏结构和功能改变，引起心律失常。情绪激动、运动、感染等因素可诱发或加重心悸症状。年轻患者可能对心悸症状更为敏感，而有心脏病史的患者出现心悸时可能提示病情进展。女性患者在经期或更年期，由于体内激素水平变化，心悸症状可能会更加频繁或明显。
四、咳嗽、咯血
咳嗽多为干咳，是由于肺淤血刺激支气管黏膜所致。当肺淤血严重或合并肺部感染时，咳嗽会加重，并可能伴有咳痰。咯血的情况相对较少，轻者可表现为痰中带血，重者可出现大量咯血。咯血是由于肺静脉压力升高，导致支气管黏膜下的血管破裂引起。老年患者由于血管弹性下降，咯血时出血可能较难控制；长期吸烟的患者，本身呼吸道黏膜受损，咳嗽和咯血症状可能会更严重。
五、胸痛
部分患者可出现胸痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、刺痛或压榨样痛等。胸痛的原因可能与心肌缺血、心包炎、胸膜炎等有关。运动、情绪激动等因素可诱发胸痛发作。患有高血压、冠心病等基础疾病的患者，胸痛症状可能更为复杂，需要与原有疾病引起的胸痛相鉴别。老年患者胸痛症状可能不典型，容易被误诊或漏诊。
六、水肿
水肿通常先出现在身体下垂部位，如足部、小腿等，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。这是由于心脏瓣膜病变导致心力衰竭，使体循环淤血，水钠潴留引起。女性患者在经期可能会出现水肿加重的情况。老年患者由于肾功能减退，对水钠的调节能力下降，水肿症状可能更为明显且消退较慢。长期站立或久坐的患者，水肿症状可能会更早出现且更严重。
特殊人群温馨提示：
对于孕妇，孕期身体负担加重，风湿性心脏瓣膜病可能会使病情恶化，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。因此，备孕前应咨询医生，评估心脏功能是否适合妊娠。孕期需密切监测心脏功能和胎儿发育情况，必要时提前住院待产。
老年患者身体机能衰退，症状可能不典型，容易延误诊断和治疗。家属应密切关注老人的身体状况，如出现上述症状，应及时就医。同时，老年患者用药时需谨慎，注意药物的不良反应。
儿童患者正处于生长发育阶段，患有风湿性心脏瓣膜病可能会影响生长发育。家长应注意孩子的营养摄入，保证充足的休息和睡眠。避免孩子剧烈运动，定期带孩子进行心脏检查。在用药方面，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。
