预防压疮的四个原则

来源:民福康

预防压疮需从多方面入手,包括避免局部组织长期受压(定时翻身,合理使用支撑设备,正确放置肢体)、避免摩擦力和剪切力的作用(正确搬运患者,保持床单平整,防止身体下滑)、保持皮肤清洁干燥(清洁皮肤,皮肤保湿,及时处理皮肤问题)、改善全身营养状况(合理饮食,补充营养制剂,关注特殊人群),同时不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在预防时需特别注意,如老年人翻身要轻柔,女性经期注意会阴部清洁,鼓励患者戒烟限酒,有病史患者严格遵循预防原则,儿童使用支撑设备和清洁皮肤要小心。

一、避免局部组织长期受压

1.定时翻身:定时更换体位是预防压疮最为有效的措施,可减轻组织压力。一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次。对于长期卧床的患者,使用翻身垫、气垫床等辅助工具,能有效分散身体压力。例如,气垫床可通过不断调整气室的压力,减少身体与床面的接触面积和压力。

2.合理使用支撑设备:根据患者的具体情况,选择合适的支撑设备,如减压床垫、减压坐垫等。这些设备可以降低骨隆突部位所承受的压力,减少压疮的发生风险。对于坐轮椅的患者,应选择有良好减压性能的坐垫,并每隔15-30分钟变换一次坐姿,以减轻坐骨结节等部位的压力。

3.正确放置肢体:保持肢体的功能位,避免肢体长时间处于不良姿势,减少局部压力。例如,膝关节下可垫软枕,使膝关节微屈,避免腘窝处受压。同时,要注意防止患者身体下滑,以免增加骶尾部的压力。

二、避免摩擦力和剪切力的作用

1.正确搬运患者:在搬运患者时,要避免拖、拉、推等动作,防止皮肤受到摩擦力的损伤。多人搬运时要协调一致,将患者抬起移动,减少与床面的摩擦。使用床单协助患者移动时,应将床单提起,避免床单与皮肤之间产生摩擦。

2.保持床单平整:床单应保持清洁、干燥、平整,无褶皱、碎屑,以免增加摩擦力。定期检查床单情况,及时更换污染或破损的床单。

3.防止身体下滑:对于半坐卧位的患者,要防止身体下滑产生剪切力。可将床头抬高角度控制在30°以内,在足底部放置软枕,屈髋30°,并将膝关节下垫软枕,以防止身体下滑。

三、保持皮肤清洁干燥

1.清洁皮肤:每日用温水清洁皮肤,保持皮肤清洁。对于大小便失禁、出汗较多的患者,要及时清理排泄物和汗液,避免皮肤长时间受到刺激。清洁皮肤时动作要轻柔,避免损伤皮肤。

2.皮肤保湿:清洁皮肤后,可使用温和的护肤品保持皮肤的水分,防止皮肤干燥、皲裂。但要注意避免在皮肤破损处使用护肤品。

3.及时处理皮肤问题:对于皮肤出现的红斑、水疱等问题,要及时采取相应的处理措施。如红斑处可使用皮肤保护剂,水疱较小者可让其自行吸收,水疱较大者可在无菌操作下抽出疱内液体,再进行消毒处理。

四、改善全身营养状况

1.合理饮食:根据患者的病情和身体状况,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质。对于营养不良的患者,可适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。

2.补充营养制剂:对于不能通过饮食满足营养需求的患者,可在医生的指导下使用营养制剂,如蛋白粉、维生素制剂等。

3.关注特殊人群:老年人、儿童、患有慢性疾病(如糖尿病、慢性肾功能衰竭等)的患者,身体营养状况较差,更容易发生压疮。对于这些特殊人群,要更加关注其营养状况,及时调整饮食和营养补充方案。例如,糖尿病患者要在控制血糖的前提下,保证营养均衡;儿童患者要根据其年龄和生长发育需求,提供合适的营养食物。

温馨提示:不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在预防压疮时需要特别注意。老年人皮肤弹性差、感觉减退,翻身时要更加轻柔,防止皮肤损伤;女性患者可能因生理特点(如经期等)皮肤更敏感,要注意保持会阴部清洁干燥。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响血液循环,不利于压疮的预防,应鼓励患者戒烟限酒。有糖尿病、心血管疾病等病史的患者,皮肤愈合能力较差,一旦发生皮肤破损,更容易发展为压疮,要更加严格地遵循预防原则,密切观察皮肤情况,如有异常及时就医。儿童皮肤娇嫩,在使用支撑设备和清洁皮肤时要特别小心,避免损伤皮肤,严格遵循儿科安全护理原则。

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压疮
压疮主要是指患者局部皮肤受到压迫,血液循环不畅,皮肤和皮下组织营养供应不足而引起的皮肤损伤、溃疡或坏死。
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压疮的预防及护理?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
一般可以通过以下几种方法预防压疮:一是勤翻身,对于卧床的病人,家人要帮助病人经常翻身,避免一个部位长时间受到挤压。二是按摩,长期卧床的患者血液循环比较差,平时要经常给患者的四肢按摩,促进血液循环,避免压疮的出现。如果已经出现了压疮,首先要对压疮创面进行清洗,可以外用一些医用敷料促进伤口愈合。如果局部
压疮发生的主要原因有哪些?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
压疮临床上又称为褥疮,是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍而引起的皮肤损害,最常见的原因是长期卧床,多见于瘫痪、骨折、昏迷的患者,主要表现为水疱、糜烂、坏死等。建议家属给患者多翻身,避免皮肤出现压疮。如果已经形成压疮,局部应用促进愈合的敷料,必要时服用抗生素,避免感染。日常注意饮食合理性,加强营养摄入
压疮的预防及护理有哪些?
黄翠丽 副主任医师
柳州市人民医院 三甲
预防和护理压疮可以经常给患者翻身,避免长期保持不动,也可以给患者涂抹去腐生肌的药膏,一定程度的去除腐烂,局部也可以热敷,多用热水擦拭身子,促进血液循环,来促进皮肤的新陈代谢。
压疮的分期是什么?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
压疮可以分为四期,分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期以及坏死溃疡期。在淤血红润期时,局部的组织在长期受压后会出现红肿疼痛、麻木等症状,此时及时采取措施,是可以改变的。在炎性浸润期时,局部血液循环出现了异常,局部的血肿会变硬,会有小水泡形成。浅度溃疡期的患者局部会有破溃面出现,还有黄色分泌物产生
压疮分期?
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
压疮的分期是根据皮肤的受损情况进行分期。主要分为四期,包括淤血红润期,其特点是皮肤局部红、肿、热、痛,而且持续三十分钟不能缓解。第二期是指炎性浸润期,这个时期的皮肤有疼痛、水疱、硬结等皮肤受损,还会伴有皮肤浅层的创面。第三期是指浅度溃疡期,此期的表皮局部指缺损,可见皮下脂肪暴露,还可能伴有腐肉。第四
压疮的好发部位有哪些?
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
压疮又称为褥疮。好发于长时间受压的部位,如果长时间保持仰卧位,则压疮好发于枕骨结节、脊柱突起部位、肘部、骶尾部、肩胛骨以及脚跟部位。如果长时间处于仰卧位,则压疮多发生于耳朵、肋骨、肩膀、臀部、内外侧膝盖以及内外侧脚踝。长时间处于俯卧位,脸颊、耳朵、肩膀、乳房、膝盖等部位也容易出现压疮。日常需注意翻身
压疮发生的原因?
赵兴云 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
压疮发生的原因主要与外源性的因素以及内源性的因素有关。外源性的因素是由于局部皮肤的压力过大,影响局部的血液循环,局部长期缺血缺氧就会导致压疮的发生。如果外部的皮肤被汗液、尿液等排泄物刺激就会导致局部的皮肤屏障功能受损从而发生压疮的症状。内源性的因素主要是营养不良,皮肤没有足够的营养支持,如果发生破损
压疮的预防及护理措施有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮的预防,首先就是勤翻身拍背。避免我们骨头突出的地方长期受压,维持那个地方的血液循环才是最关键的措施。平时我们要求每1~2个小时就要翻身一次。无论是在白天或者是夜晚都应该如此,所以在这个层面上护理就显得尤为重要了。这是我们的一个预防压疮的方法,也是护理的措施。我们可以在长会产生压疮的骨头突出的部位
压疮怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
如果是早期的压疮,患者需积极的翻身,及时的进行减压的治疗。如果局部皮肤伴有浅表溃烂、溃疡、渗出时需及时就医。患者可以使用外用敷料、水胶体敷料等药贴治疗,也可以使用聚维酮碘、磺胺嘧啶银等杀菌药物控制感染,可以使用生长因子促进压疮的恢复。如果伴有继发感染,需使用抗生素治疗。如果压疮部位存在大量的坏死组织
压疮的预防措施有哪些?
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
压疮又称压力性溃疡、褥疮,想要预防压疮,就要定期改变患者的体位,避免局部长时间受压,降低压疮的形成;同时要积极保持皮肤的清洁卫生,还要保持皮肤的干燥,防止局部的汗液或者分泌物长时间浸泡和刺激皮肤,另外要保持饮食的多样化,尤其多吃些富含蛋白质的食物,比如豆制品、奶制品、瘦肉、蛋类等,还可以多吃些富含维
压疮怎么办
邵银红 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
压疮也叫褥疮,医学术语叫褥疮,是什么呢?长期卧床的一些患者容易导致的,比如说有的老年性疾病,就是不能够自行活动的,长期卧床。比如说受压的部位可能会出现一些破溃,糜烂或者水疱的一些现象,那这个压疮怎么办呢?首先,如果是家属的护理,对家属来说要勤翻身,给患者两三个小时就翻一次身,避免同一个部位长期的受压。如果是能够活动的人来说,这个部位可以让
什么是一期压疮
王维平 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
一期压疮主要是指压疮刚刚发生,主要为表现皮肤骨突部位、骶尾部、大转子皮肤发红。一期压疮特点包括,首先是深部组织,比如脂肪组织、肌肉组织变性,细胞凋亡,表面主要表现为皮肤发红,患者需要及时采取有效治疗措施,在一定程度上可以避免发生二期压疮或者三期压疮。
脑卒中后出现压疮怎么治疗
李贞兰 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
脑卒中出现压疮之后,部分患者家属就会抹民间的土方,虽然民间的药方是有一定的治疗效果,但是有可能会加重感染。一旦出现压疮,建议脑卒中患者到专业的医疗机构去治疗。可以用药物治疗,比如表皮生长因子等。另外,还可以应用压疮垫、减压疮贴、激光、紫外线等物理治疗来改善压疮。当然专业的护理,也是很有必要的。所以一旦出现压疮,不要自行处理,建议到医疗机构
压疮分期及护理措施
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
压疮可以分为以下四期:第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫,保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死,患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊,严密观测生命体征,避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期,患者都要注意护理。
预防压疮的护理措施
刘玉龙 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
预防压疮的护理措施有以下方面:第一、需要保证卧床患者经常翻身,不要长时间保持同一姿势躺在床上,可以保证局部组织血流通畅,能够避免因为长期压迫而导致组织液回流不畅,从而降低压疮出现的概率。第二、平时家人也可以按摩压迫部位,也有预防压疮的效果。
压疮是什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
平常所说的压疮,实际上是指因患者长期卧床而形成的局部皮肤溃疡以及产生一定的疼痛等,同时还有可能会继发形成感染,比如造成继发性细菌感染等。因此,对于长期卧床的患者,家属需要在此种皮损发生之前积极的帮助其翻身,避免局部长期受压,在最大程度上防止压疮的发生和发展。
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